Language
Country/Area
No result found
nan
Dalam penelitian medis, stratifikasi nilai bukti adalah alat yang digunakan untuk mengevaluasi intensitas relatif dari berbagai hasil penelitian.Dalam hierarki ini, uji coba terkontrol secara acak (RCT) sering dianggap sebagai sumber bukti terkuat, sementara laporan kasus berada di bagian bawah hierarki.Stratifikasi ini dapat membantu penyedia medis membuat keputusan yang lebih tepat selama diagnosis dan proses perawatan.
Penelitian lebih lanjut mendukung arsitektur hierarkis di tingkat bukti: penilaian sistematis dapat mempromosikan sifat ilmiah pengambilan keputusan klinis.
Laporan kasus biasanya menggambarkan catatan medis dan respons perawatan untuk situasi pasien tertentu.Uji coba terkontrol secara acak secara acak memberikan hasil yang lebih representatif dengan menugaskan peserta secara acak ke kelompok perlakuan yang berbeda untuk meminimalkan bias potensial.
Perawatan uji coba terkontrol secara acak merupakan kontrol yang ketat atas bukti dan penekanan pada validitas internalnya.
Dalam mengeksplorasi efek pengobatan, banyak bukti menunjukkan bahwa meta-analisis dalam uji coba terkontrol secara acak dapat memberikan tingkat bukti tertinggi bahwa penelitian dapat secara objektif mengevaluasi keamanan dan efektivitas intervensi spesifik.Sebaliknya, laporan kasus hanya dapat memberikan perspektif tunggal situasi klinis dan tidak dapat mengungkapkan tren yang lebih luas.
Sejarah Pengembangan Tingkat Bukti
Konsep peringkat bukti pertama kali diusulkan oleh Satuan Tugas Pemeriksaan Kesehatan Reguler Kanada pada tahun 1979. Laporan mereka membagi bukti menjadi berbagai tingkat dan mencetak setiap tingkat.Seiring waktu, berbagai sistem hierarki bukti telah berkembang di berbagai negara, meningkatkan dasar obat berbasis bukti.
Obat berbasis bukti (EBM) menjadi semakin populer, dan intinya adalah ketergantungan bukti terbaik pada praktik klinis.
Mengapa laporan kasus melengkapi dan uji coba terkontrol secara acak?
Meskipun uji coba terkontrol secara acak dipandang sebagai sumber bukti yang paling meyakinkan, laporan kasus juga memiliki nilainya di bidang medis.Misalnya, untuk penyakit langka atau yang muncul, laporan kasus dapat dengan cepat mengungkapkan fenomena klinis dan memberikan informasi awal yang mungkin membutuhkan waktu untuk mendapatkan uji coba terkontrol secara acak.
Dalam hal kebutuhan mendesak akan informasi, laporan kasus seperti cahaya penuntun, memberikan referensi klinis awal sebelum uji coba acak telah selesai.
Kritik dan Tantangan
Kritik terhadap tingkat bukti terutama berfokus pada klasifikasi dan bobot berbagai jenis bukti.Sebagai contoh, banyak sarjana menunjukkan bahwa hanya mengandalkan uji coba terkontrol secara acak untuk memandu keputusan medis dapat mengabaikan heterogenitas kebutuhan dan situasi pasien secara individu.Selain itu, efek dari perawatan tertentu mungkin memiliki respons yang sangat berbeda pada populasi yang berbeda, yang mungkin tidak tercermin secara memadai dalam uji coba besar.
Dalam realitas klinis yang beragam, hanya mengandalkan bukti dari uji coba terkontrol secara acak kadang -kadang dapat menganiaya perlunya perawatan medis individual.
Outlook Future
Untuk masa depan penelitian medis, kita perlu menemukan bukti yang lebih fleksibel dan komprehensif untuk mengevaluasi semua jenis bukti.Laporan kasus dan uji coba terkontrol secara acak tidak boleh hanya ditentang, tetapi harus dilengkapi dalam kerangka kerja untuk bersama -sama mempromosikan pengembangan praktik klinis.Kita harus memikirkan bagaimana berbagai jenis bukti dapat diintegrasikan dengan lebih baik untuk meningkatkan kualitas dan efektivitas layanan kesehatan secara keseluruhan.Bagaimana menemukan bukti terbaik untuk membantu pengambilan keputusan klinis di lingkungan medis yang berubah dengan cepat ini?
