Language
Country/Area
No result found
Dari Willard ke Dehn: Seberapa Menakjubkan Evolusi Ortopedi Dentoalveolar?
Bedah plastik alveolar adalah prosedur klinis bedah yang dirancang untuk memudahkan pencabutan gigi dan membentuk ulang atau mengubah bentuk rahang untuk gigi palsu di masa mendatang atau tujuan kosmetik. Prosedur ini melibatkan penghalusan, pembentukan ulang, atau pembentukan ulang tepi tulang alveolar ridge dan struktur di sekitarnya untuk memungkinkan pembuatan gigi palsu atau implan gigi yang pas, nyaman, dan menyenangkan secara estetika. Prosedur praoperasi ini, yang dapat mencakup pencangkokan tulang, dirancang untuk memperbaiki kondisi dan kualitas struktur pendukung guna memberikan dukungan, retensi, dan stabilitas yang lebih baik untuk gigi palsu.
Setelah pencabutan gigi, ketidakteraturan ridge, alur, atau taji tulang yang tersisa harus dihilangkan karena dapat mengganggu penempatan perangkat prostetik.
Latar belakang sejarah
Sejarah prosedur ini bermula pada tahun 1853, ketika Willard menjelaskan prosedur pembentukan kontur tulang alveolar dan mukosa alveolar dalam upaya mencapai penyembuhan luka primer sebelum pemasangan gigi palsu di masa mendatang. Ia menyebutkan bahwa tujuan dari prosedur ini adalah untuk mempercepat penyembuhan tulang dan jaringan pasien. Akan tetapi, pada tahun 1876, Beers menjelaskan teknik reseksi alveolar akut dengan forsep pemotong, tetapi teknik ini tidak lagi disukai karena kehilangan tulang yang berlebihan setelah operasi. Pada tahun 1919, Armin Wald menjadi ahli bedah mulut dan maksilofasial pertama di Amerika Serikat yang berhasil melakukan prosedur ini, dan prosedurnya dengan cepat diterima secara luas.
Kemudian pada tahun 1923, Dehn menyatakan bahwa tekniknya dimaksudkan untuk mempertahankan korteks labial dan membentuk kembali tulang endoradikular. Teknik Dehn tidak melibatkan operasi pengangkatan mukosa, sehingga pasien mengalami lebih sedikit nyeri, pembengkakan, dan resorpsi tulang. Pada tahun 1976, Michael dan Barsoum mempelajari pasien yang menerima gigi palsu langsung dan membandingkan jumlah kehilangan tulang yang disebabkan oleh berbagai teknik bedah, termasuk pencabutan gigi tanpa pembentukan ulang alveolar, reseksi alveolar labial, dan Dern pada tahun 1923 Bedah plastik alveolar interradikular yang dijelaskan dalam . Hasil penelitian menunjukkan bahwa bedah plastik alveolar labial menyebabkan jumlah kehilangan tulang tertinggi.
Indikasi
Tujuan utama bedah plastik alveolar adalah untuk membentuk ulang dan merekonstruksi tulang alveolar guna menyediakan hubungan rangka yang fungsional. Indikasinya terutama meliputi perombakan atau pembentukan tulang alveolar selama operasi pencabutan gigi. Misalnya, jika tulang alveolar memiliki tepi yang tajam setelah pencabutan gigi, permukaan tulang perlu dihaluskan untuk mempercepat proses penyembuhan tulang alveolar dan menghindari luka yang menyakitkan atau bertahan lama. Selain itu, operasi plastik alveolar juga tersedia sebagai prosedur bedah mandiri dan biasanya dilakukan sebelum rencana perawatan gigi palsu.
Inti dari operasi plastik alveolar adalah mempertahankan lebar dan tinggi alveolar.lar ridge untuk memberikan stabilitas dan fiksasi untuk gigi palsu dan implan gigi.
Kontraindikasi dan pembatasan
Kontraindikasi untuk operasi plastik alveolar meliputi situasi di mana pengangkatan struktur tulang dapat merusak struktur penting seperti berkas saraf, pembuluh darah, atau gigi penting. Kerusakan saraf dapat menyebabkan konsekuensi buruk seperti parestesia dan nyeri neuropatik. Selain itu, operasi plastik alveolar tidak direkomendasikan jika terjadi kehilangan tulang atau struktur abnormal.
Prosedur ini juga harus dihindari pada pasien yang menerima terapi radiasi pada kepala dan leher atau yang berisiko mengalami komplikasi dari kondisi medis tertentu, seperti pendarahan yang tidak terkontrol, penyembuhan yang buruk, atau sistem kekebalan tubuh yang terganggu.
Senjata dan peralatan
Peralatan yang diperlukan untuk operasi plastik alveolar meliputi rongeur, kikir tulang, kikir putar, dan perkakas listrik genggam. Alat-alat ini membantu dalam pembuangan sejumlah besar tulang secara efisien selama operasi, atau dalam proses penghalusan akhir yang halus.
Perencanaan praoperasi
Pemeriksaan klinis difokuskan pada pendeteksian tonjolan dan alur tulang, massa besar pada tulang palatina dan mandibula, dan kelainan alveolar lain yang jelas. Dokter harus mengevaluasi tiga dimensi hubungan lengkung gigi dan melakukan perencanaan perawatan yang memadai saat merawat pasien gigi palsu. Selain itu, sinar-X sangat penting untuk setiap apeks yang tertahan, gigi yang terimpaksi, patologi tulang, dll.
Berbagai teknik bedah plastik alveolar
Bedah plastik alveolar dapat dibagi lagi menjadi berbagai teknik, seperti bedah plastik alveolar sederhana, bedah plastik alveolar interradikular, penurunan fosa maksilaris, dll. Setiap teknologi memiliki cakupan aplikasi dan metode operasinya sendiri. Di antaranya, operasi plastik alveolar sederhana dapat dilakukan bersamaan dengan pencabutan gigi untuk menghilangkan ketidakteraturan tulang yang terlihat setelah pencabutan gigi.
Bedah plastik alveolar interradikular, yang juga dikenal sebagai teknik Deen, berfokus pada penghilangan tulang interradikular daripada penghilangan tulang kortikal labial yang berlebihan.
Prosedur bedah klinis
Saat melakukan operasi plastik alveolar sederhana, jika tidak ada ketidakteraturan tulang yang terlihat, kompresi digital ringan pada dinding tulang dapat dilakukan. Untuk ketidakteraturan tulang yang lebih terlihat, teknik bedah lain perlu digunakan lebih lanjut. Selain itu, penyembuhan pascaoperasi pasien perlu dipertimbangkan dengan saksama setelah operasi, termasuk masalah seperti nyeri, pembengkakan, infeksi, dan pendarahan.
Pada akhirnya, operasi plastik alveolar telah menunjukkan kemajuan dan evolusi yang luar biasa, baik untuk alasan kosmetik maupun fungsional. Dengan kemajuan teknologi yang terus menerus, bagaimana bedah plastik alveolar akan berkembang dan meningkat di masa depan layak untuk dipikirkan secara mendalam
