Language
Country/Area
No result found
Sinyal tersembunyi dalam elektrokardiogram: Tahukah Anda perbedaan antara gelombang Q dan gelombang Q patologis?
Kompleks QRS merupakan salah satu komponen elektrokardiogram (EKG) yang paling mudah dikenali, yang mencerminkan depolarisasi ventrikel kanan dan kiri jantung serta kontraksi otot ventrikel besar. Dalam keadaan normal, kompleks QRS pada orang dewasa berlangsung selama 80 hingga 100 milidetik, tetapi pada anak-anak waktu ini mungkin lebih singkat. Kompleks ini terdiri dari gelombang Q, gelombang R, dan gelombang S dalam urutan cepat; ketiga gelombang ini mungkin tidak muncul di setiap sadapan, tetapi mewakili satu kejadian tunggal dan biasanya dianggap bersamaan.
Arti khusus dari gelombang-gelombang ini adalah sebagai berikut:
Gelombang Q adalah fluktuasi ke bawah yang segera mengikuti gelombang P, gelombang R adalah fluktuasi ke atas berikutnya, dan gelombang S adalah fluktuasi ke bawah setelah gelombang R. Ini diikuti oleh gelombang T dan, dalam beberapa kasus, gelombang U tambahan.
Pentingnya sindrom QRS sudah jelas. Sindrom ini tidak hanya dapat digunakan untuk menentukan sumbu bentuk gelombang elektrokardiogram, tetapi juga melibatkan diagnosis berbagai penyakit seperti aritmia, kelainan konduksi, hipertrofi ventrikel, infark miokard, dan ketidakseimbangan elektrolit.
Pembentukan dan signifikansi gelombang Q
Gelombang Q normal menggambarkan depolarisasi septum ventrikel dan oleh karena itu disebut gelombang Q septal. Bentuk gelombang ini dapat dilihat pada sadapan lateral seperti I, aVL, V5, dan V6. Sebaliknya, gelombang Q patologis dihasilkan dari sinyal listrik yang melewati miokardium yang rusak atau terluka dan biasanya menandakan infark miokard sebelumnya dengan fibrosis berikutnya. Gelombang Q patologis ini ditandai dengan defleksi ke bawah sebesar 25% atau lebih dari gelombang R berikutnya atau lebar yang melebihi 0,04 detik (40 milidetik) dan harus dideteksi pada beberapa sadapan yang sesuai. , dapat didiagnosis.
Kehadiran gelombang Q patologis biasanya dikaitkan dengan kerusakan miokardium yang parah, sehingga mengharuskan petugas medis untuk sangat waspada saat menginterpretasikan elektrokardiogram.
Evaluasi perkembangan gelombang R
Pada sadapan dada, saat titik sadapan bergerak dari kanan ke kiri, kinerja gelombang R biasanya menunjukkan tren peningkatan gelombang R dan penurunan gelombang S. Pada V3 atau V4, kompleks QRS berubah dari dominan negatif menjadi dominan positif, yang disebut zona transisi. Secara umum, zona transisi dapat terjadi di V2 (disebut "transisi awal") atau V5 (disebut "transisi akhir"). Dalam banyak literatur, "perkembangan gelombang R yang buruk" dimanifestasikan sebagai gelombang R rata-rata kurang dari 2-4 mm atau perkembangan gelombang R terbalik pada sadapan V3 atau V4, yang sering dikaitkan dengan infark miokard anterior atau penyakit jantung lainnya.
Pengukuran waktu puncak gelombang R
Waktu puncak gelombang R (RWPT) adalah waktu dari awal kompleks QRS hingga puncak gelombang R dan biasanya diukur di sadapan aVL dan V5 atau V6. Batas atasnormal untuk waktu puncak gelombang R adalah 35 milidetik untuk ventrikel kanan dan 45 milidetik untuk ventrikel kiri.
Ketika waktu puncak gelombang R melebihi 45 milidetik, itu dianggap memanjang.
Persimpangan segmen QRS dan ST
Persimpangan antara kompleks QRS dan segmen ST disebut titik J. Titik J sangat mudah diidentifikasi ketika segmen ST horizontal dan membentuk sudut lancip dengan bagian terakhir kompleks QRS. Namun, jika segmen ST menurun atau kompleks QRS lebar, persimpangan antara keduanya akan kurang jelas dan lebih sulit untuk ditemukan. Singkatnya, interpretasi dan definisi yang berbeda membuatnya agak sulit untuk mendeteksi lokasi pasti titik J.
Interpretasi Bentuk Gelombang QRS
Tidak semua kompleks QRS mengandung gelombang Q, gelombang R, dan gelombang S. Menurut konvensi, kombinasi apa pun dari ketiga gelombang ini dapat disebut kompleks QRS. Untuk menafsirkan EKG yang sulit dengan benar, pelabelan yang akurat dari berbagai bentuk gelombang sangat penting. Selain itu, bentuk gelombang QRS dapat dibagi menjadi monomorfik dan polimorfik. Yang pertama berarti bahwa semua gelombang QRS memiliki bentuk yang sama di bawah panduan yang sama, sedangkan yang kedua berarti bahwa gelombang QRS berubah seiring waktu atau tekanan. Istilah-istilah ini sangat penting saat menjelaskan takikardia ventrikel.
Dalam rekayasa biomedis, amplitudo maksimum gelombang R biasanya disebut "nilai puncak gelombang R". Keakuratan "deteksi puncak gelombang R" sangat penting untuk pemantauan denyut jantung dan deteksi aritmia.
Menghadapi berbagai bentuk gelombang dalam elektrokardiogram, signifikansi klinis di baliknya tidak perlu diragukan lagi. Memahami perbedaan antara gelombang Q dan gelombang Q patologis akan membantu mengidentifikasi potensi penyakit jantung lebih dini dan meningkatkan prognosis pasien. Apakah Anda siap untuk mempelajari kompleksitas elektrokardiogram untuk meningkatkan pemahaman Anda tentang kesehatan jantung?
