Language
Country/Area
No result found
Bagaimana angina mikrovaskular mempengaruhi aliran darah? Memahami mekanisme patologisnya!
Mikrovaskular angina (MVA), juga dikenal sebagai sindrom jantung X atau disfungsi mikrovaskular koroner (CMD), adalah jenis nyeri dada yang disertai dengan tanda -tanda penurunan aliran darah di jaringan jantung, tetapi arteri koroner normal.Penggunaan kondisi ini dapat menyebabkan kesadaran publik yang tidak mencukupi tentang dampaknya karena penggunaan namanya, terutama pasien wanita mungkin tidak dapat memperoleh diagnosis dan pengobatan yang tepat dari ahli jantung.Selain itu, penelitian telah menemukan bahwa pasien dengan angina mikrovaskular dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan vasospasme lainnya seperti migrain dan fenomena Raynaud.
Mikrovaskular angina adalah rasa sakit yang berhubungan dengan jantung yang membuat hidup sehari-hari sulit dan dapat meningkatkan risiko serangan jantung dan masalah jantung lainnya.
Gejala dan Tanda
Pasien dengan kondisi ini sering mengalami gejala iskemia miokard, seperti berat, sesak, tekanan atau pemerasan di dada, yang mungkin disertai dengan berkeringat, mual, sesak napas dan kelelahan.Selain itu, angina mikrovaskular biasanya tidak menyebabkan fungsi abnormal pemeriksaan jantung ultrasonik dan rasa sakit berlangsung lebih lama dari penyakit jantung lainnya.Hasil abnormal dari tes stres jantung biasanya mirip dengan penyakit arteri koroner, sedangkan sekitar 30% pasien pada pencitraan perfusi miokard memiliki kelainan.
Penyebab
Meskipun tidak ada definisi etiologi yang tepat, studi terbatas telah menunjukkan bahwa faktor -faktor yang mungkin menyebabkan angina mikrovaskular termasuk disfungsi mikrovaskuler dan peningkatan rasa sakit.Microvessel jantung merujuk pada pembuluh darah yang sangat kecil, dan stenosisnya dapat menyebabkan nyeri dada setelah hipoksia di area spesifik miokardium.
patofisiologi
Penyakit restoratif ini ditandai dengan perubahan struktural dan fungsional dalam sirkulasi mikro jantung, termasuk disfungsi endotel, remodeling arteriol mikrovaskular, fibrosis perivaskular dan peningkatan resistensi mikrovaskular.Ketika pembuluh darah berkontraksi dan gagal berkembang, kadar oksigen miokard turun, dan serangan hipoksia dan nyeri dada berikutnya.Meskipun banyak mekanisme fisiologis telah diusulkan, belum ada kesimpulan.
Jenis disfungsi mikrovaskular
Disfungsi mikrovaskuler terutama dibagi menjadi subtipe struktural dan subtipe fungsional.Pasien dengan subtipe struktural menunjukkan tegangan hipervaskular persisten dan memiliki cadangan aliran darah koroner rendah di bawah tekanan.Pasien dengan subtipe fungsional memiliki angiotensin yang lebih rendah dalam keadaan istirahat, menunjukkan fungsi endotel yang relatif terpelihara, tetapi dipengaruhi di bawah tekanan eksternal.
Diagnosis dan diagnosis banding
Diagnosis angina mikrovaskular biasanya memerlukan pemeriksaan medis, termasuk pengujian stres jantung dan fotografi arteri koroner, dan menghilangkan kondisi lain yang dapat menyebabkan nyeri dada, seperti varian angina dan kejang kerongkongan.Perubahan prediktif dalam nyeri dada adalah fitur utama angina mikrovaskular, dan pada jenis angina lainnya, nyeri biasanya dapat diprediksi dan sementara.
pengobatan
Langkah-langkah utama untuk pengobatan angina mikrovaskular termasuk terapi obat seperti blocker saluran kalsium (seperti nifedipine dan diltiazem) dan beta-blocker.Pasien juga harus melakukan perubahan gaya hidup, termasuk diet, olahraga dan manajemen sakit hati, seperti terapi perilaku kognitif dan meditasi.Selain itu, menggunakan obat nitrat adalah metode umum untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi kemanjurannya pada beberapa pasien tampaknya terbatas.
Perbedaan Eccurrence dan Gender
Tidak jelas mengapa wanita lebih cenderung mengembangkan angina mikrovaskular daripada pria, tetapi penelitian telah menunjukkan bahwa itu mungkin terkait erat dengan perubahan hormon pada wanita dan faktor risiko unik lainnya.
Mikrovaskular angina pektoris, bahkan dengan tidak adanya diagnosis yang jelas, dapat memiliki dampak yang signifikan pada kehidupan sehari -hari pasien.Menghadapi gejala -gejala kompleks seperti itu, bagaimana kita harus mengeksplorasi mekanisme potensial dan perawatan terbaik penyakit ini di masa depan?
