Language
Country/Area
No result found
Hipertensi dan krisis otak: Tahukah Anda apa itu ensefalopati hipertensi?
Ensefalopati hipertensi (HE) adalah disfungsi otak yang disebabkan oleh tekanan darah yang meningkat secara signifikan. Gejala penyakit ini meliputi sakit kepala parah, muntah, kesulitan menjaga keseimbangan dan kebingungan, dan biasanya dimulai secara akut. Jika tidak segera diobati, dapat menyebabkan komplikasi seperti kejang, sindrom ensefalopati reversibel posterior, dan pendarahan retina. Ensefalopati hipertensi biasanya terjadi ketika tekanan darah melebihi 200/130 mmHg, dan terkadang bahkan terjadi pada tekanan darah 160/100 mmHg.
Gejala ensefalopati hipertensi biasanya berkembang dalam waktu 12 hingga 48 jam setelah peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba dan berkelanjutan. Gejala pertama yang terlihat adalah sakit kepala parah, yang terjadi pada lebih dari 75% pasien.
Ensefalopati hipertensi biasanya terjadi pada pasien hipertensi muda dan setengah baya. Meskipun insidennya rendah, kita tetap perlu waspada. Seiring dengan semakin baiknya deteksi dan penanganan tekanan darah tinggi, insiden kondisi ini pun berangsur-angsur menurun. Gejala yang mungkin dialami pasien antara lain kebingungan, gangguan penilaian dan ingatan, kantuk, dan koma. Jika kondisinya memburuk, pada akhirnya dapat menyebabkan koma dan memburuknya gejala neurologis lainnya.
Faktor-faktor yang menyebabkan ensefalopati hipertensi antara lain nefritis akut, epilepsi selama kehamilan, krisis hipertensi, dan penghentian pengobatan antihipertensi secara tiba-tiba. Kesamaan faktor-faktor ini adalah semuanya dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang tajam, sehingga mengganggu pengaturan normal aliran darah otak. Secara umum, aliran darah ke otak dipertahankan melalui mekanisme pengaturan diri, tetapi ketika tekanan darah naik ke tingkat yang tidak normal, mekanisme ini akan gagal, yang menyebabkan iskemia dan edema otak.
Menurut konsep terobosan autoregulasi, arteri kecil di otak dipaksa melebar selama hipertensi akut, yang menyebabkan angioedema. Edema otak dapat bersifat umum atau lokal, menekan ventrikel dan meratakan lipatan kortikal.
Untuk mendiagnosis ensefalopati hipertensi, dokter biasanya melakukan pemeriksaan fisik, mengukur tekanan darah, dan melakukan tes darah, elektrokardiogram (EKG), elektroensefalogram (EEG), rontgen dada, urinalisis, dan tes pencitraan (seperti CT scan atau MRI). Karena menurunkan tekanan darah dengan cepat adalah kunci untuk mengelola kondisi ini, pengobatan biasanya dimulai sebelum hasilnya diketahui. Saat kondisinya stabil, dokter akan mengalihkan pasien ke pengobatan oral untuk mengembalikan tekanan darah secara bertahap ke tingkat normal selama beberapa bulan berikutnya.
Penanganan awal ensefalopati hipertensi biasanya menggunakan kombinasi obat antihipertensi yang kuat, termasuk nitroprusida dan labetalol. Obat-obatan ini dapat menurunkan tekanan darah dengan cepat, tetapi penggunaannya harus di bawah pengawasan rumah sakit untuk menghindari reaksi yang merugikan.
Jika orang menerima penanganan segera, mereka biasanya pulih sepenuhnya tanpa efek yang bertahan lama. Namun, jika tidak ditangani, kondisi tersebut dapat menyebabkan kematian.
Sejarah ensefalopati hipertensi dapat ditelusuri kembali ke awal abad ke-20. Sejak tahun 1914, Volhard dan Fahr membedakan antara lesi neurologis yang disebabkan oleh hipertensi akut dan gejala uremik. Pada tahun 1928, Oppenheimer dan Fishberg pertama kali memperkenalkan istilah "ensefalopati hipertensi" untuk menggambarkan gejala otak yang disebabkan oleh nefritis akut.
Saat ini, seiring dengan kemajuan pemahaman penyakit dan peningkatan teknologi medis, insiden ensefalopati hipertensi secara bertahap menurun. Di sini, kita harus memperhatikan masalah tekanan darah dan melakukan pemeriksaan fisik secara teratur untuk mencegah masalah dan menghindari kerugian kesehatan yang tidak perlu. Seberapa banyak yang Anda ketahui tentang ini?
