Language
Country/Area
No result found
Ketahanan Luar Biasa: Berapa Tingkat Kelangsungan Hidup Lima Tahun untuk Limfoma Hodgkin?
Limfoma Hodgkin (HL) adalah jenis limfoma yang berasal dari jenis sel darah putih khusus - limfosit. Sel Reed-Sternberg berinti banyak muncul di kelenjar getah bening pasien. Kondisi ini dinamai menurut dokter Inggris Thomas Hodgkin, yang pertama kali mendeskripsikannya pada tahun 1832. Gejala limfoma Hodgkin dapat meliputi demam, keringat malam, dan penurunan berat badan, dengan ciri khas berupa pembengkakan kelenjar getah bening tanpa rasa sakit, biasanya di leher, ketiak, atau selangkangan. Pasien mungkin merasa lelah atau memiliki kulit gatal. Dua jenis utama limfoma Hodgkin adalah limfoma Hodgkin klasik dan limfoma Hodgkin predominan limfositik nodular.
"Di Amerika Serikat, 88% orang yang didiagnosis dengan limfoma Hodgkin bertahan hidup lebih dari lima tahun."
Limfoma honchokiri biasanya didiagnosis dengan melakukan biopsi kelenjar getah bening untuk memastikan keberadaan kanker dan dengan memeriksanya di bawah mikroskop untuk mengidentifikasi sel Reed-Sternberg. Sekitar 50% kasus limfoma Hodgkin dikaitkan dengan virus Epstein-Barr (EBV), yang biasanya muncul sebagai tipe klasik. Faktor risiko lainnya termasuk riwayat keluarga dan infeksi HIV/AIDS. Dengan kemajuan teknologi deteksi dini, jika penyakit ini ditemukan pada tahap awal, biasanya dapat disembuhkan. Perawatan untuk limfoma Hodgkin terutama meliputi kemoterapi, radioterapi, dan transplantasi sel punca, dan rencana perawatan sering disesuaikan berdasarkan tingkat perkembangan dan karakteristik kanker.
Saat ini, untuk pasien muda (di bawah usia 20 tahun), tingkat kelangsungan hidup lima tahun mencapai 97%. Namun, orang yang menerima terapi radiasi dan obat kemoterapi tertentu memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit jantung, penyakit paru-paru, atau kanker lainnya di masa mendatang. Menurut data tahun 2015, sekitar 574.000 orang di seluruh dunia didiagnosis menderita limfoma Hodgkin, dan 23.900 di antaranya (4,2%) meninggal karena penyakit tersebut. Perlu dicatat bahwa kasus limfoma Hodgkin cenderung lebih umum terjadi pada orang berusia antara 20 dan 40 tahun.
Gejala dan diagnosis
Gejala umum limfoma Hodgkin meliputi pembengkakan kelenjar getah bening, biasanya berupa pembesaran satu atau lebih kelenjar getah bening tanpa rasa sakit, terutama di leher, ketiak, dan selangkangan. Sekitar sepertiga dari penderita limfoma Hodgkin mungkin mengalami gejala sistemik, seperti kulit gatal, keringat malam, dan penurunan berat badan minimal 10% dalam waktu enam bulan. Gejala sistemik ini disebut gejala B, dan kehadirannya biasanya menunjukkan stadium penyakit yang lebih lanjut.
Diagnosis dipastikan dengan biopsi kelenjar getah bening (biasanya biopsi eksisi untuk pemeriksaan mikroskopis) dan tes darah. Selain itu, pemindaian PET dapat digunakan untuk mendeteksi lesi kecil yang tidak terlihat pada pemindaian CT dan untuk menilai status kanker.
Pengobatan dan prognosis
Modalitas pengobatan saat ini dirancang untuk mengurangi toksisitas akut dan jangka panjang dari limfoma Hodgkin, termasuk risiko penyakit kardiovaskular dan tumor tipe II. Penyakit stadium awal (IA atau IIA) biasanya dapat diobati secara efektif dengan terapi radiasi atau kemoterapi. Pilihan pengobatan terbaik dipilih berdasarkan usia, jenis kelamin, volume tumor, dan subtipe histologis. Untuk pasien dengan tumor besar pada stadium apa pun, kemoterapi yang dikombinasikan dengan terapi radiasi biasanya digunakan.
"Uji klinis terbaru menunjukkan bahwa tingkat perkembangan bebas penyakit (FFP) lima tahun setinggi 98% pada populasi dengan prognosis jinak."
Pengamatan terhadap kelangsungan hidup jangka panjang dan penyembuhan juga telah menimbulkan kekhawatiran tentang efek samping yang terjadi di kemudian hari, termasuk penyakit jantung dan kanker tipe 2. Oleh karena itu, para peneliti sedang menjajaki strategi untuk mengurangi durasi kemoterapi dan dosis serta rentang terapi radiasi untuk mengurangi kejadian morbiditas pasca perawatan sambil mempertahankan kemanjuran yang tinggi. Baru-baru ini, beberapa obat baru yang ditargetkan telah dikembangkan, yang telah secara signifikan meningkatkan hasil perawatan untuk pasien dengan limfoma Hodgkin yang kambuh atau refrakter.
Pada akhirnya, prognosis pasien bergantung pada berbagai faktor, termasuk usia, stadium penyakit, ada atau tidaknya gejala B, dan jenis sitologi. Studi terkini menunjukkan bahwa penggunaan pemindaian PET setelah kemoterapi dini untuk menilai respons pasien memiliki kemampuan prediktif yang tinggi, yang menjadi dasar yang kuat untuk meningkatkan hasil pengobatan.
Kesimpulan
Tantangan yang ditimbulkan oleh limfoma Hodgkin tidak boleh diremehkan. Bahkan dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun yang tinggi, pasien masih menghadapi risiko dalam jangka panjang. Dan dapatkah mereka yang telah berjuang melawan penyakit tersebut menemukan kekuatan batin untuk terus bertahan?
