Language
Country/Area
No result found
Krisis perawatan kesehatan pedesaan: Mengapa 136 rumah sakit pedesaan tutup selama pandemi?
Banyak wilayah di Amerika Serikat yang digambarkan sebagai gurun medis, yang tidak memiliki akses memadai ke satu atau beberapa layanan medis. Diperkirakan sekitar 30 juta warga Amerika tinggal setidaknya 60 menit berkendara dari rumah sakit tanpa layanan perawatan trauma. Menurut laporan tersebut, wilayah dengan sumber daya medis yang langka dan tingkat pasien Medicaid dan Medicare yang lebih tinggi cenderung tidak tinggal dalam jarak satu jam dari ruang gawat darurat. Meskipun fenomena ini terutama terkonsentrasi di wilayah pedesaan, gurun medis juga menjadi masalah di wilayah perkotaan dan pinggiran kota, terutama di komunitas yang sebagian besar penduduknya berkulit hitam seperti Chicago, Los Angeles, dan New York City.
Menurut data antara tahun 2010 dan 2021, 136 rumah sakit pedesaan ditutup karena tidak dapat menoleransi kekurangan pekerja, volume pasien yang rendah, dan tekanan finansial yang disebabkan oleh epidemi COVID-19.
Pada tahun 2019, pemerintah federal menilai bahwa hampir 80% wilayah pedesaan Amerika didefinisikan sebagai "wilayah yang kurang terlayani secara medis," yang tidak memiliki fasilitas perawatan terampil, unit rehabilitasi, psikiatri, dan perawatan intensif. Masyarakat pedesaan memiliki harapan hidup yang lebih rendah dan tingkat diabetes, penyakit kronis, dan obesitas yang lebih tinggi. Dihadapkan dengan kurangnya sumber daya medis, penduduk pedesaan sering kali harus kehilangan pekerjaan untuk pergi ke lembaga medis.
Penelitian menunjukkan bahwa dari tahun 1999 hingga 2014, penyebab utama kematian di daerah pedesaan telah meningkat dibandingkan dengan daerah perkotaan, dengan kecelakaan, penyakit jantung, dan penyakit pernapasan kronis menjadi penyebab utama kematian. Fasilitas medis yang tidak memadai merupakan salah satu faktor utama yang memengaruhi kesehatan penduduk di wilayah ini.
Dalam sebuah studi tahun 2019, rumah sakit pedesaan yang berpartisipasi dalam perluasan Medicaid terbukti memiliki peluang 62% lebih rendah untuk tutup.
Karena lansia merupakan bagian terbesar dari populasi pedesaan, daerah terpencil yang tidak terjangkau layanan kesehatan berdampak pada mereka secara tidak proporsional. Menghadapi tingkat penyakit kronis yang lebih tinggi, lansia yang tinggal di daerah terpencil yang tidak terjangkau layanan kesehatan memiliki akses yang lebih terbatas ke perawatan yang diperlukan. Di negara bagian yang menolak memperluas Medicaid, warga pedesaan Amerika memiliki pilihan yang lebih terbatas.
Masalah kekurangan dokter
Meskipun sekitar 20% warga Amerika tinggal di daerah pedesaan, hanya 9% dokter yang benar-benar berpraktik di daerah tersebut. Karena keinginan dokter muda untuk bekerja di bidang kedokteran pedesaan menurun, masalah pensiun dokter yang lebih tua menjadi lebih serius. Diperkirakan jumlah dokter pedesaan akan menurun sebesar 23% pada tahun 2030.
Hanya 4% dokter spesialis rumah sakit yang ingin bekerja di komunitas dengan jumlah penduduk kurang dari 25.000 orang, yang menggambarkan kesulitan dalam merekrut dokter baru.
Banyak dokter yang baru lulus lebih suka bekerja di rumah sakit daripada di bidang pengobatan rumahan di daerah pedesaan, sehingga permintaan layanan medis menjadi lebih sulit dipenuhi.
Dampak terhadap Penduduk Asli Amerika dan Penduduk Asli Alaska
Berdasarkan hukum federal, pemerintah AS bertanggung jawab untuk menyediakan layanan medis bagi Penduduk Asli Amerika dan Penduduk Asli Alaska. Namun, akses ke perawatan medis di komunitas Aborigin sangat terpengaruh oleh pendanaan pemerintah yang tidak memadai untuk Indian Health Service (IHS). Orang Aborigin yang tinggal di kawasan reservasi menghadapi masalah kesehatan yang lebih besar, termasuk tingkat penyakit kronis yang lebih tinggi seperti penyakit jantung dan diabetes.
Ketimpangan kesehatan di daerah perkotaan
Menurut sebuah studi tahun 2019, komunitas Afrika-Amerika di kota-kota besar mengalami kekurangan sumber daya medis beberapa kali lebih sering daripada komunitas kulit putih. Khususnya di Los Angeles, 89% komunitas Afrika-Amerika diidentifikasi tidak memiliki akses ke perawatan trauma.
Epidemi COVID-19 berdampak lebih serius pada komunitas kulit berwarna di kota-kota. Populasi Afrika-Amerika memiliki tingkat kematian yang jauh lebih tinggi akibat epidemi ini dibandingkan komunitas kulit putih.
Solusi
Menanggapi serangkaian masalah ini, beberapa orang menganjurkan gagasan untuk menerapkan sistem medis pembayar tunggal nasional guna mendorong pemerataan medis. Sistem ini akan mengurangi ketimpangan perawatan kesehatan dengan memungkinkan perawatan kesehatan yang komprehensif untuk semua orang tanpa perlu khawatir akan biaya yang tinggi.
Namun, para penentang berpendapat bahwa penerapan Medicare for All dapat menyebabkan kesulitan operasional yang lebih besar bagi penyedia layanan medis. Selain itu, ada pembicaraan tentang penggabungan opsi publik ke dalam Undang-Undang Perawatan Terjangkau untuk meningkatkan akses ke perawatan.
Bagaimana ketimpangan perawatan kesehatan ini dapat diatasi secara mendasar untuk memastikan bahwa setiap orang Amerika memiliki akses ke perawatan yang tepat waktu dan efektif saat menghadapi krisis kesehatan?
