Language
Country/Area
No result found
Penemuan yang mengejutkan! Mengapa psikiater pada akhir abad ke-19 menganggap "cerebral epileptic palsy" sebagai penyakit mental?
Dalam sejarah psikologi, terdapat beberapa sindrom yang mengkhawatirkan, salah satunya adalah cerebral epileptic palsy, yang hubungannya dengan sifilis menyoroti pemahaman komunitas medis tentang penyakit mental pada akhir abad ke-19. Cerebral epileptic palsy, juga dikenal sebagai kelumpuhan epilepsi atau kelumpuhan sifilis, adalah gangguan neuropsikiatri parah yang terutama disebabkan oleh infeksi sifilis stadium akhir, dan meningitis kronis serta atrofi otak berikutnya.
Meskipun penyakit ini berbeda dari kelumpuhan biasa, penyakit ini sering disalahartikan sebagai penyakit mental yang disebabkan oleh karakter yang tidak sehat atau perilaku yang buruk pada awalnya.
Cerebral epileptic palsy pertama kali dikenali pada awal abad ke-19. Saat itu, pemahaman komunitas medis tentang penyakit mental relatif buruk, dan banyak gejala sering disederhanakan dan dikaitkan dengan kekurangan moral pribadi. Dengan merebaknya penyakit sifilis, penyakit ini menempati sebagian besar rumah sakit jiwa pada saat itu, dengan sekitar 25% pasien didiagnosis dengan penyakit ini, dan penyakit ini lebih umum terjadi di beberapa negara, terutama negara berkembang, karena kurangnya intervensi medis yang tepat waktu di sini.
Perkembangan dan gejala penyakit
Gejala cerebral epileptic palsy biasanya tidak muncul hingga 10 hingga 30 tahun setelah infeksi. Manifestasi awal meliputi gejala neurasthenic seperti kelelahan, sakit kepala, dan insomnia. Seiring perkembangan penyakit, pasien akan mengalami penurunan status mental dan perubahan kepribadian. Gejala umum meliputi hilangnya hambatan sosial, gangguan penilaian, gangguan perhatian dan memori jangka pendek yang parah, dan bahkan perubahan suasana hati seperti euforia, mania, depresi, atau mati rasa.
Seiring perkembangan penyakit, pasien mungkin secara bertahap mengalami kebingungan dan kejang, yang akhirnya menyebabkan atrofi umum tubuh dan kematian akibat penyakit tersebut.
Diagnosis dan prognosis
Diagnosis kelumpuhan epilepsi serebral memerlukan pembedaan dari psikosis dan demensia lainnya, biasanya dengan kelainan pupil yang khas (Argan endopupil). Seiring perkembangan penyakit, pasien akan mengalami gejala seperti refleks otot yang tidak normal, kejang epilepsi, dan kehilangan ingatan. Akhirnya, diagnosis didasarkan pada analisis cairan serebrospinal dan skrining untuk sifilis.
Meskipun sejumlah kecil pasien telah melaporkan perbaikan gejala pada tahap awal, kondisi tersebut hampir selalu kambuh dalam beberapa bulan atau tahun, dan seiring memburuknya gejala, rawat inap mungkin diperlukan. Karena kompleksitas gejala dan ketidakterkendaliannya, pasien sering kali tidak dapat kembali ke rumah dan akhirnya menjadi lumpuh total dan terbaring di tempat tidur, dengan harapan hidup rata-rata sekitar tiga hingga lima tahun sebelum meninggal.
Sejarah kelumpuhan epilepsi serebral memberi tahu kita bahwa sifilis pernah menjadi penyebab utama penyakit mental, dan perubahan kognitif merupakan cerminan kemajuan medis.
Sejarah kelumpuhan epilepsi serebral
Kasus kelumpuhan epilepsi serebral pertama yang teridentifikasi dengan jelas terjadi di Paris setelah Perang Napoleon, meskipun studi retrospektif selanjutnya mengidentifikasi beberapa kasus serupa sebelumnya. Pada tahun 1822, ilmuwan forensik Antoine Boyer pertama kali menggambarkan penyakit tersebut sebagai penyakit yang berdiri sendiri. Pada tahun 1890-an, ketika semakin banyak kasus dilaporkan, terutama di rumah sakit jiwa Amerika, penyakit tersebut menjadi lebih serius.
Dengan berkembangnya pengobatan, semakin banyak peneliti mulai menyelidiki hubungan antara sifilis dan penyakit tersebut. Pada tahun 1913, para peneliti saat itu akhirnya menemukan Treponema pallidum di jaringan otak. Selain itu, pada tahun 1917, Julius Wagner-Jareg menemukan pengobatan malaria yang dapat menghambat perkembangan penyakit, yang menjadi dasar bagi pengobatan di masa mendatang. Dengan meluasnya penggunaan penisilin setelah Perang Dunia II, pasien dengan kelumpuhan epilepsi serebral hampir dapat disembuhkan, penyakitnya berangsur-angsur mereda, dan pasien di masa mendatang dapat pulih sepenuhnya jika diobati dengan segera.
Sampai saat ini, kelumpuhan epilepsi serebral hampir menghilang di luar negara-negara berkembang. Namun, pelajaran sejarah ini mengingatkan kita bahwa mengenali akar biologis penyakit mental dapat membantu kita lebih memahami kompleksitas dan asal-usul masalah kesehatan mental saat ini.
Jadi, dalam konteks perkembangan teknologi yang pesat saat ini, bagaimana kita harus melihat kesalahpahaman masa lalu tentang penyakit mental di komunitas medis dan belajar darinya untuk meningkatkan pengobatan kesehatan mental di masa mendatang?
