Language
Country/Area
No result found
Kembali ke masa lalu: Bagaimana membalikkan nasib ensefalitis herpes dalam 48 jam?
Herpes ensefalitis (HSE) menyerang sekitar 1 dari 500.000 orang setiap tahun. Penyakit yang mengancam jiwa ini sering kali berasal dari infeksi yang disebut virus herpes simpleks (HSV), khususnya HSV-1. Meskipun sebagian besar orang yang terinfeksi virus ini tidak akan mengalami gejala yang jelas, setelah virus memasuki otak melalui sistem saraf, virus tersebut dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat dipulihkan. Oleh karena itu, diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan dini sangat penting untuk menyelamatkan nyawa dan mengurangi kerusakan neurologis.
Diperkirakan ada 2 hingga 4 kasus herpes ensefalitis per juta orang per tahun.
Gejala dan diagnosis ensefalitis herpes
Banyak orang menunjukkan penurunan tingkat kesadaran dan perubahan status mental setelah terinfeksi HSE, dengan gejala termasuk kebingungan dan perubahan kepribadian. Selain itu, pasien akan mengalami peningkatan jumlah sel darah putih dalam cairan serebrospinal mereka tanpa adanya bakteri atau jamur patogen. Pasien sering kali disertai gejala seperti demam dan kejang.
Karena aktivitas gelombang otak akan menunjukkan kelainan setelah timbulnya gejala, pemeriksaan CT atau MRI akan menunjukkan perubahan karakteristik pada lobus temporal otak. Terlebih lagi, untuk memastikan diagnosis diperlukan pungsi lumbal untuk mendeteksi virus dalam cairan serebrospinal. Sambil menunggu hasil, kasus yang diduga harus segera diobati dengan asiklovir.
Jika tidak segera diobati, sekitar 70% kasus HSE akan meninggal dengan cepat, dan yang selamat akan mengalami kerusakan saraf yang parah.
Metode dan tantangan pengobatan
Pengobatan utama untuk HSE adalah suntikan asiklovir intravena dosis tinggi. Jendela waktu untuk pengobatan awal sangat penting dan biasanya perlu dilakukan dalam waktu 48 jam setelah gejala pertama muncul. Intervensi dini dapat secara signifikan meningkatkan peluang pemulihan, tetapi meskipun demikian, satu dari tiga kasus akan tetap berakibat fatal.
Dari mereka yang telah diobati, lebih dari separuh penyintas akan mengalami kerusakan neurologis jangka panjang. Hanya sebagian kecil pasien (sekitar 20%) yang pulih dengan baik dengan kerusakan ringan. Ada juga beberapa laporan dalam literatur bahwa beberapa penyintas yang tidak diobati (2,5%) dapat memperoleh kembali fungsi otak normal.
Risiko dan komplikasi
Bahkan dengan pengobatan, pasien mungkin mengalami kekambuhan infeksi beberapa minggu hingga bulan kemudian. Selain itu, HSE juga dapat berfungsi sebagai stimulus untuk memicu respons imun ensefalitis anti-reseptor NMDA, yang menyebabkan hambatan pada pemulihan neurokognitif. Sekitar 30% pasien HSE akan mengalami komplikasi ini.
Pengobatan dini (dalam waktu 48 jam setelah gejala dimulai) meningkatkan peluang pemulihan yang baik.
Status quo epidemiologi
Insiden ensefalitis herpes adalah sekitar 2 hingga 4 kasus per juta orang per tahun, tetapi proporsi pasien meningkat seiring bertambahnya usia. Meskipun sebagian besar penyebab HSE terkait dengan HSV-1, ensefalitis terkait HSV-2 lebih umum terjadi pada neonatus dan individu dengan gangguan kekebalan tubuh.
Studi ini mengingatkan kita akan perlunya identifikasi dini dan pengobatan cepat. Semua sektor masyarakat sangat perlu memiliki pemahaman yang lebih mendalam tentang penyakit ini untuk mengurangi konsekuensi seriusnya. Jadi, kita harus mempertimbangkan: Apa yang dapat kita lakukan untuk melindungi diri sendiri dan orang lain saat menghadapi infeksi virus yang berpotensi mematikan ini?
