Language
Country/Area
No result found
Operasi atau biopsi? Sebuah terobosan dalam pemilihan kelenjar getah bening aksila untuk deteksi kanker payudara!
Kelenjar getah bening aksila adalah sekelompok kelenjar getah bening yang terletak di bawah ketiak manusia, biasanya berjumlah antara 20 dan 49, yang berfungsi mengalirkan cairan getah bening dari bagian lateral payudara, pembuluh limfatik superfisial dada, serta perut dan tungkai atas. Kelenjar getah bening ini berperan penting dalam deteksi kanker payudara karena merupakan indikator utama metastasis kanker. Ketika sel kanker payudara menyebar melalui pembuluh limfa ke kelenjar getah bening di bawah lengan, hal ini dapat memengaruhi stadium tumor dan, pada gilirannya, memengaruhi keputusan pengobatan.
Kelenjar getah bening aksila berperan penting dalam diagnosis dan penentuan stadium kanker payudara.
Struktur kelenjar getah bening aksila
Kelenjar getah bening aksila dapat dibagi menjadi enam kelompok menurut lokasinya di ketiak!
- Kelompok anterior (pektoralis mayor): Terletak di tepi bawah otot pektoralis minor, menerima pembuluh limfatik dari bagian lateral payudara.
- Kelompok posterior (subskapularis): Terletak di depan otot subskapularis, menerima cairan limfa dari belakang.
- Kelompok lateral: mengumpulkan cairan limfa dari tungkai atas di sepanjang sisi dalam vena aksilaris.
- Kelompok sentral: Terletak di tengah lemak ketiak, bertanggung jawab untuk menerima limfa dari kelompok anterior, posterior, dan lateral.
- Kelompok subklavia (deltoid mayor): Terletak di antara otot deltoid dan pektoralis mayor, menerima limfa dari tangan lateral.
- Kelompok aksial: Terletak di bagian atas ketiak, menerima cairan limfa dari kelenjar getah bening aksilaris lainnya.
Jaringan-jaringan ini saling terhubung bersama aliran getah bening dan merupakan bagian integral dari proses berfungsinya.
Hubungan antara kanker payudara dan kelenjar getah bening aksila
Penelitian tentang kanker payudara telah menunjukkan bahwa sekitar 75% cairan getah bening mengalir ke kelenjar getah bening aksila. Oleh karena itu, kelenjar getah bening ini sangat penting dalam diagnosis dan pengobatan kanker payudara. Dokter biasanya menyarankan agar pasien mengangkat kelenjar getah bening aksila mereka untuk memeriksa keberadaan sel kanker sejak dini.
Untuk pasien dengan kanker payudara stadium klinis I dan II, biopsi kelenjar getah bening terpandu direkomendasikan sebelum melanjutkan pembedahan kelenjar getah bening aksila. Prosedur ini dapat melibatkan penyuntikan pewarna ke dalam benjolan untuk memeriksa kelenjar getah bening pertama yang mungkin menjadi tempat penyebaran penyakit (disebut kelenjar getah bening utama). Jika tidak ditemukan sel kanker di kelenjar getah bening ini, dapat diasumsikan bahwa kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening lainnya.
Metode pemeriksaan ini tidak hanya dapat meningkatkan akurasi klinis, tetapi juga mengurangi bahaya invasif bagi pasien.
Risiko Limfedema
Risiko terkena limfedema setelah biopsi kurang dari 3%, sedangkan setelah diseksi kelenjar getah bening aksila, risikonya sekitar 10-15%. Jika terapi radiasi dan kemoterapi ditambahkan, risiko ini bahkan dapat meningkat hingga 20-25%.
Pemeriksaan pencitraan seperti CT atau MRI dapat membantu memastikan limfadenopati aksila, yang didefinisikan sebagai kelenjar getah bening yang berdiameter lebih dari 1,5 cm dan tanpa hilum lemak. Sebaliknya, jika kelenjar getah bening mengandung lebih banyak lemak, diameter hingga 3 cm masih dapat dianggap normal.
Terapi radiasi dan kelenjar getah bening aksila
Kelenjar getah bening aksila merupakan area perawatan standar dalam terapi radiasi untuk kanker payudara. Terapi radiasi dada biasanya mencakup kelenjar getah bening aksila level I, II, dan III, serta kelenjar getah bening supraklavikula. Namun, potensi kerusakan pada pleksus brakialis perlu dipertimbangkan secara cermat, dengan risiko yang diperkirakan kurang dari 5%. Jika pleksopati brakialis berkembang, biasanya bermanifestasi sebagai atrofi otot ringan dan tidak nyeri setelah 10 hingga 15 tahun.
Beberapa orang dengan adenokarsinoma lambung bahkan mungkin mengalami metastasis ke kelenjar getah bening aksila kiri, yang dikenal sebagai "kelenjar Irlandia."
Pilihan dalam menghadapi kanker
Dalam hal deteksi dan perawatan kanker payudara, pilihan antara pembedahan dan biopsi memiliki dampak signifikan pada kesehatan pasien di masa mendatang. Setiap metode memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing, dan pasien serta dokter perlu mendiskusikannya bersama-sama untuk mendapatkan hasil terapi terbaik. Dalam diagnosis patologis dan perawatan selanjutnya, pilihan mana yang dapat meringankan rasa sakit pasien secara lebih efektif?
