Language
Country/Area
No result found
Bahaya tersembunyi dalam obat-obatan: Mengapa beberapa obat menyebabkan agranulositosis?
Agranulositosis, juga dikenal sebagai agranulositosis atau granulositopenia, adalah kondisi akut dan berbahaya di mana jumlah sel darah putih berkurang secara signifikan. Penurunan ini, yang biasanya terjadi pada sel darah putih neutrofil, mendatangkan malapetaka pada sistem kekebalan tubuh pasien, sehingga mereka berisiko tinggi terkena infeksi serius. Menurut definisi, selama episode agranulositosis, konsentrasi sel granulosa turun hingga kurang dari 200 sel per milimeter kubik darah.
Banyak obat yang dikaitkan dengan agranulositosis, termasuk obat antiepilepsi, obat antitiroid, antibiotik, dan beberapa obat antipsikotik.
Gejala dan tanda
Gejala agranulositosis mungkin tidak terasa, atau mungkin muncul tiba-tiba disertai demam, menggigil, dan sakit tenggorokan. Infeksi pada organ tertentu dapat memburuk dengan cepat (seperti pneumonia, infeksi saluran kemih, dll.) dan bahkan menyebabkan perkembangan cepat menjadi sepsis.
Efek obat-obatan
Kebanyakan kasus agranulositosis terkait dengan penggunaan obat-obatan tertentu. Obat-obatan yang sering memicu kondisi ini meliputi:
- Obat antiepilepsi: seperti karbamazepin dan asam valproat
- Obat antitiroid: seperti karbimazol dan propiltiourasil
- Antibiotik: seperti penisilin dan kloramfenikol
- Antipsikotik tertentu: terutama klozapin
Para ahli menyarankan agar pasien yang mengonsumsi obat-obatan ini mewaspadai gejala infeksi terkait agranulositosis, seperti sakit tenggorokan dan demam.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS melacak wabah agranulositosis di antara beberapa pengguna kokain antara Maret 2008 dan November 2009 yang dikaitkan dengan leflunomide (levamisol) dalam persediaan obat.
Diagnosis
Agranulositosis biasanya didiagnosis melalui tes darah lengkap. Selama tes ini, jumlah neutrofil absolut biasanya kurang dari 500 dan bahkan dapat turun hingga 0. Untuk memastikan agranulositosis, dokter perlu menyingkirkan patologi lain dengan gejala serupa, seperti anemia aplastik atau leukemia. Ini biasanya melibatkan tes sumsum tulang, yang menunjukkan jumlah dan jenis sel normal tetapi tidak ada sel premieloid yang kurang berkembang.
Pengobatan
Untuk pasien tanpa gejala infeksi, penanganannya meliputi pemantauan tes darah secara berkelanjutan, penghentian obat yang diduga, dan pemberian saran mengenai tingkat keparahan demam. Meskipun transfusi granulosit dapat dipertimbangkan, karena granulosit memiliki waktu bertahan hidup yang sangat singkat dalam sirkulasi (sekitar 10 jam), efek dari pendekatan ini biasanya bersifat sementara dan terdapat banyak potensi komplikasi.
Kesimpulan
Bahaya tersembunyi dari agranulositosis adalah bahwa hal itu dapat timbul dari obat-obatan yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari, yang efek sampingnya sering kali diabaikan. Seiring dengan meningkatnya variasi obat-obatan, semakin banyak pasien yang berisiko mengalami agranulositosis. Apakah kita benar-benar memahami semua potensi bahaya dari obat-obatan yang kita konsumsi?
