Antibodi antinuklear (ANA) telah menarik banyak perhatian di bidang penelitian medis, khususnya di bidang penyakit autoimun. Antibodi ini secara keliru diproduksi oleh sistem imun tubuh. Antibodi yang seharusnya hanya menargetkan patogen asing mulai menyerang komponen nuklir sel tubuh sendiri. Para ilmuwan telah berusaha memahami akar penyebab reaksi autoimun dan mengungkap rahasia mengapa tubuh menyerang dirinya sendiri.
Patogenesis penyakit autoimun masih menjadi misteri yang belum terpecahkan. Beberapa ahli percaya bahwa hal itu mungkin terkait dengan faktor genetik, pemicu lingkungan, dan regulasi sistem imun.
Berkontribusi pada respons imun, sel B dan sel T berkolaborasi untuk melawan infeksi dengan memproduksi antibodi terhadap patogen asing. Idealnya, sel imun ini harus mampu mengenali dan menolak antigen asing tanpa mengorbankan ekspresinya sendiri. Namun, dalam kondisi tertentu, sistem toleransi diri ini gagal, sehingga mengakibatkan produksi antibodi terhadap antigen tubuh sendiri.
Ketika sistem imun tubuh secara tidak sengaja mengenali antigennya sendiri sebagai zat asing, hal itu dapat menyebabkan reaksi autoimun yang dapat menyebabkan penyakit kronis.
IPA dapat dideteksi pada berbagai penyakit, termasuk lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, sindrom Sjogren, dll. Selain itu, antibodi antinuklear bersifat fleksibel dan dapat dibagi menjadi beberapa subtipe, seperti anti-Ro, anti-La, antibodi anti-Smith (Anti-Sm), dll. Setiap kelas antibodi menargetkan protein nuklir atau kompleks protein yang berbeda, yang menunjukkan ciri-ciri keterlibatan yang berbeda dalam penyakit imun ini.
Antigen nuklir yang dapat diekstraksi adalah sekelompok autoantigen yang awalnya dikembangkan sebagai target antibodi pada pasien dengan penyakit autoimun. Antigen ini meliputi ribonukleoprotein dan protein non-histon, dan dinamai berdasarkan donor yang menyediakan serum prototipe, seperti Sm, Ro, La, dll.
Antibodi anti-Ro dan anti-La umum ditemukan pada penyakit Sjogren primer, penyakit autoimun yang memengaruhi kelenjar eksokrin. Keberadaan antibodi ini secara signifikan terkait dengan timbulnya penyakit lebih awal dan perjalanan penyakit yang lebih lama. Ketika antibodi anti-Ro melewati plasenta, antibodi ini juga dapat menimbulkan risiko obstruksi konduksi jantung dan lupus neonatal pada bayi.
Antibodi anti-Smith merupakan salah satu penanda spesifik lupus eritematosus sistemik. Meskipun hanya sekitar 20% pasien SLE yang memiliki antibodi ini, identifikasi penyakit ini sangatlah penting.
Mengingat peran antibodi anti-dsDNA pada SLE, antibodi ini sangat erat kaitannya dengan aktivitas penyakit dan berdampak langsung pada penyakit ginjal. Selain itu, antibodi anti-histon umumnya ditemukan pada lupus yang diinduksi obat dan juga dikaitkan dengan berbagai penyakit autoimun lainnya, yang menunjukkan kompleksitas dan keragaman sistem imun.
Pengujian antibodi anti-nuklear merupakan cara penting untuk mendiagnosis penyakit autoimun. Meskipun tingkat positifnya tinggi pada orang dewasa yang sehat, hal itu dapat membantu memastikan diagnosis lebih lanjut. Dengan menggunakan metode deteksi imunofluoresensi, dokter dapat memahami jenis antibodi dan konsentrasi relatifnya, yang memberikan kemungkinan arahan untuk perawatan yang dipersonalisasi.
Hasil tes ANA perlu dipertimbangkan bersama dengan data klinis lainnya, karena satu hasil positif saja tidak cukup untuk menegakkan diagnosis.
Menghadapi tantangan penyakit autoimun, para peneliti dan dokter terus mengeksplorasi penyebab malfungsi sistem imun. Penyebab dan kompleksitas penyakit ini memberikan dasar yang kuat bagi praktik medis mereka. Dalam proses eksplorasi ini, sementara tubuh manusia mencari keseimbangan dalam perjuangan dan rekonsiliasi, apakah serangan terhadap dirinya sendiri merupakan hasil yang tak terelakkan dari kode genetik tubuh?