Language
Country/Area
No result found
Penyebab Misterius Ensefalitis: Mengapa Virus Ini Memicu Peradangan Otak yang Mematikan?
Ensefalitis adalah peradangan otak. Penyebab dan perjalanan penyakit dipengaruhi oleh berbagai faktor dan dapat berdampak kuat pada kesadaran dan perilaku pasien. Secara umum, ensefalitis dapat bersifat ringan atau berat, dengan gejala termasuk penurunan atau perubahan kesadaran, afasia, sakit kepala, demam tinggi, kebingungan, leher kaku, dan muntah. Beberapa komplikasi dapat menyebabkan kejang, halusinasi, masalah bahasa, gangguan memori, masalah pendengaran, dll. Penyebab ensefalitis meliputi virus, seperti herpes simpleks dan rabies, serta bakteri, jamur, atau parasit. Penyakit autoimun dan obat-obatan tertentu juga dapat menjadi penyebabnya, dan dalam banyak kasus penyebabnya masih belum diketahui.
Pada tahun 2015, ensefalitis mempengaruhi sekitar 4,3 juta orang di seluruh dunia dan menyebabkan 150.000 kematian.
Tanda dan gejala ensefalitis
Jika ensefalitis terjadi pada orang dewasa, biasanya dimulai secara tiba-tiba dengan demam tinggi, sakit kepala, kebingungan, dan terkadang kejang. Anak kecil atau bayi mungkin menjadi mudah tersinggung, kehilangan nafsu makan, dan mengalami demam tinggi. Pemeriksaan neurologis sering kali menunjukkan kelesuan atau kebingungan dan leher kaku akibat iritasi meningeal, yang menunjukkan kemungkinan meningitis atau meningoensefalitis.
Ensefalitis limbik
Ensefalitis limbik mengacu pada penyakit inflamasi yang terbatas pada sistem limbik otak. Manifestasi klinis biasanya meliputi disorientasi, disinhibisi, kehilangan memori, kejang, dan kelainan perilaku. Pencitraan MRI menunjukkan intensitas sinyal T2 yang tinggi pada struktur lobus temporal medial, dan terkadang struktur limbik lainnya juga terpengaruh.
Ensefalitis letargika
Ciri-ciri pengenal ensefalitis letargika meliputi demam tinggi, sakit kepala, reaksi fisik yang tertunda, dan kelesuan. Penderita mungkin mengalami kelemahan tubuh bagian atas, nyeri otot, dan tremor, meskipun penyebab spesifik ensefalitis letargika saat ini belum diketahui. Antara tahun 1917 dan 1928, epidemi ensefalitis letargika melanda seluruh dunia.
Penyebab ensefalitis
Pada sekitar 30% hingga 40% kasus ensefalitis, penyebabnya tidak diketahui. Infeksi virus merupakan penyebab paling umum dari ensefalitis infeksius. Ensefalitis virus dapat merupakan konsekuensi langsung dari infeksi akut atau akibat dari infeksi laten. Penyebab sebagian besar ensefalitis virus tidak diketahui, tetapi penyebab yang dapat diidentifikasi biasanya adalah infeksi virus herpes simpleks. Penyebab lain ensefalitis virus akut meliputi rabies, polio, dan campak.
Ensefalitis bakteriKemungkinan penyebab virus meliputi virus West Nile, virus La Crosse, dan virus chorioencephalitis limfositik.
Ensefalitis bakteri dapat disebabkan oleh infeksi bakteri, seperti meningitis bakteri, atau mungkin merupakan komplikasi dari penyakit menular lain, seperti sifilis. Patofisiologi lainhogen, seperti mikoplasma dan bakteri yang menyebabkan penyakit riketsia, juga dapat menyebabkan meningitis, yang dapat menyebabkan ensefalitis.
Penyebab infeksi lainnya
Infeksi parasit atau protozoa tertentu, seperti Toksoplasma dan malaria, juga dapat menyebabkan ensefalitis pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Beberapa bentuk ensefalitis yang jarang tetapi sering fatal, seperti meningoensefalitis amuba primer dan ensefalitis amuba granular, disebabkan oleh amuba yang hidup bebas.
Ensefalitis autoimun
Kemungkinan gejala ensefalitis autoimun meliputi gangguan psikomotorik, psikosis, gerakan abnormal, dan disfungsi otonom. Ensefalitis reseptor anti-N-metil-D-aspartat dan ensefalitis Rasmussen adalah contoh ensefalitis autoimun. Ensefalitis anti-reseptor NMDA merupakan bentuk autoimunitas yang paling umum dan dikaitkan dengan teratoma ovarium pada 58% wanita berusia 18 hingga 45 tahun.
Diagnosis dan pengujian
Untuk diagnosis ensefalitis, pasien harus menunjukkan penurunan atau perubahan kesadaran, kelesuan, atau perubahan kepribadian selama minimal 24 jam tanpa penjelasan alternatif. Ensefalitis biasanya didiagnosis menggunakan kombinasi tes, termasuk pemindaian otak (MRI), elektroensefalogram (EEG), dan analisis cairan serebrospinal.
Pencegahan dan pengobatan
Beberapa jenis ensefalitis dapat dicegah dengan vaksin, terutama yang disebabkan oleh virus. Selain itu, pengobatan biasanya terdiri dari obat antivirus, obat antiepilepsi, dan kortikosteroid, biasanya di rumah sakit. Dalam beberapa kasus, orang tersebut mungkin memerlukan pernapasan buatan. Setelah masalah akut terkendali, rehabilitasi mungkin diperlukan.
Prognosis ensefalitis bergantung pada banyak faktor, termasuk faktor prognosis buruk seperti edema serebral, status epileptikus, dan trombositopenia. Jika didiagnosis lebih awal, EEG yang normal memprediksi tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi.
EpidemiologiDi negara-negara Barat, insiden kasus baru ensefalitis akut adalah sekitar 7,4 per 100.000 orang per tahun. Di negara-negara tropis, angkanya adalah 6,34 kasus per 100.000 orang. Dari tahun 2005 hingga 2015, kasus ensefalitis yang dilaporkan di Amerika Serikat tetap stabil, sekitar 250.000 kasus per tahun.
Seiring bertambahnya pemahaman kita tentang penyebab ensefalitis, pernahkah Anda bertanya-tanya bagaimana cara mencegah peradangan otak yang mematikan ini secara lebih efektif?
