Language
Country/Area
No result found
Misteri sindrom Mallory-Weiss: Mengapa tekanan tinggi dapat menyebabkan robekan esofagus?
Sindrom Mallory-Weiss adalah kondisi di mana tekanan intra-abdomen yang tinggi menyebabkan robekan dan pendarahan pada mukosa esofagus. Robekan ini sering disebut robekan Mallory-Weiss. Sindrom ini merupakan salah satu penyebab umum pendarahan gastrointestinal atas akut, yang mencakup sekitar 1-15% kasus pada orang dewasa dan kurang dari 5% pada anak-anak. Penelitian telah menemukan bahwa robekan terjadi dua hingga empat kali lebih sering pada pria daripada pada wanita. Robekan ini terutama terjadi di tempat esofagus bertemu lambung, yang disebut persimpangan gastroesofageal, tetapi dapat terjadi di mana saja dari bagian tengah esofagus hingga kelengkungan lambung yang lebih rendah.
"Sindrom Mallory-Weiss sering disebabkan oleh muntah dan mual yang berkepanjangan."
Penyebab umum kondisi ini meliputi alkoholisme dan anoreksia. Penyakit refluks gastroesofageal (GERD) juga merupakan faktor risiko yang terkait dengan sindrom Mallory-Weiss. Namun, tidak semua penderita sindrom Mallory-Weiss memiliki faktor risiko ini.
Latar Belakang SejarahGejala pendarahan yang mirip dengan sindrom Mallory-Weiss telah dilaporkan sebelum tahun 1929. Laporan paling awal diterbitkan pada tahun 1833 oleh Johann Friedrich Hermann Albers selama otopsi, tetapi itu adalah pendarahan dari ulkus, bukan laserasi. Kemudian pada tahun 1879, Dr. Heinrich Quincke menemukan tiga kasus pendarahan yang disebabkan oleh pembentukan ulkus dan mencatat bahwa dua kasus mengakibatkan kematian karena muntah darah. Pada tahun 1929, G. Kenneth Mallory dan Soma Weiss secara akurat menggambarkan kondisi tersebut dan pertama kali menamakannya sindrom Mallory-Weiss, mengamati tanda-tanda yang konsisten dengan gejala ini pada 15 pasien dengan riwayat alkoholisme.
Gejala dan Diagnosis
Sindrom Mallory-Weiss biasanya bermanifestasi sebagai hematemesis (muntahan berdarah) setelah muntah hebat, tetapi dapat juga muncul sebagai darah lama dalam tinja (melena) atau tanpa riwayat muntah. Sering kali, muntah darah disertai nyeri di dada, punggung, atau perut bagian atas. Meskipun laserasi sembuh secara spontan dalam 90% kasus, dalam kasus di mana perdarahan terus-menerus atau parah, endoskopi atau pembedahan mungkin diperlukan untuk menghentikan perdarahan.
"Endoskopi bagian atas diperlukan untuk memastikan diagnosis robekan Mallory-Weiss."
Analisis penyebab
Penyebab sindrom Mallory-Weiss terutama terkait dengan alkoholisme, gangguan makan seperti anoreksia, dan GERD. Penelitian telah menunjukkan bahwa hingga 75% pasien memiliki masalah alkohol. Dalam sebuah penelitian tahun 1989, 75% penderita sindrom Mallory-Weiss menderita hernia hiatus, tetapi sebuah penelitian tahun 2017 membantah kaitan ini. Hal ini menunjukkan bahwa meskipun robekan terutama disebabkan oleh muntah yang parah, faktor lain juga dapat menyebabkan gejala tersebut.
Metode pengobatan
Pengobatan sindrom Mallory-Weiss bergantung pada jumlah dan tingkat perdarahan. Meskipun 90% laserasi dapat sembuh secara alami, jika perdarahannya signifikan, diperlukan teknik hemostasis endoskopik, termasuk pemotongan logam, koagulasi probe termal, terapi injeksi, dll. Telah terbukti bahwa jika metode hemostasis tidak efektif, perawatan intervensional lebih lanjut seperti embolisasi arteri mungkin diperlukan.
Potensi komplikasi"Gejala utama perdarahan gastrointestinal meliputi muntah darah dan kehilangan kesadaran."
Meskipun sindrom Mallory-Weiss jarang berakibat fatal, dalam beberapa kasus pasien mungkin mengalami gejala syok, yang memerlukan perawatan darurat. Secara khusus, volume darah yang tidak mencukupi akibat muntah yang berkepanjangan dapat menyebabkan masalah sirkulasi darah dan memerlukan perawatan anti-syok segera.
Orang bijak mengatakan bahwa bahaya robekan esofagus bukan hanya fenomena fisiologis sementara, tetapi juga terkait erat dengan pilihan gaya hidup. Dalam masyarakat modern, bagaimana kita dapat menyeimbangkan stres dan risiko kesehatan dalam hidup kita agar tidak terjebak dalam sindrom Mallory-Weiss?
