Adenoma adrenal, atau adenoma adrenokortikal, sering digambarkan sebagai tumor jinak yang berasal dari sel adrenokortikal.Meskipun sebagian besar adenoma adrenal dianggap jinak, diagnosisnya tidak sederhana, karena banyak adenoma tidak berfungsi dan tanpa gejala.Ini membuatnya rumit dan sulit bagi antarmuka medis untuk mengidentifikasi tumor ini.
Tantangan diagnostik adenoma adrenal adalah bahwa sebagian besar kasusnya biasanya ditemukan secara tidak sengaja.
Adenoma adrenal sering diklasifikasikan sebagai penyakit independen ACTH dan berhubungan dengan kondisi yang terkait dengan kondisi hiperadrenergik seperti sindrom Cushing (hiperkortisolisme) atau sindrom Conn (hyperaldosteron).Selain itu, laporan kasus terbaru mendukung hubungan adenoma adrenal dengan hiperandrogenemia, terutama pada wanita yang dapat menyebabkan hirsiopati hiperandrogenik.Perlu dicatat bahwa ada perbedaan antara "sindrom Cushing" dan "penyakit Cushing".
Adenoma adrenal sering dianggap sebagai tumor tidak aktif endokrin, karena sebagian besar adenoma bersifat nonfungsional dan tanpa gejala.Namun, adenoma adrenal fungsional dapat menunjukkan gejala yang konsisten dengan sindrom endokrin campuran.Beberapa gejala umum meliputi:
Gejala yang beragam ini menunjukkan bahwa bahkan jika adenoma dianggap jinak, efeknya bisa sangat luas.
Pembentukan sebagian besar adenoma adrenal dikaitkan dengan hiperplasia tumorigenik sel korteks adrenal.Korteks adrenal manusia terdiri dari tiga lapisan konsentris yang mampu menanggapi kebutuhan tubuh akan hormon steroid.Studi terbaru menunjukkan bahwa mutasi yang mempengaruhi jalur molekuler di daerah adrenal dapat meningkatkan proliferasi abnormal dan pembentukan tumor.
Jika adenoma adrenal berfungsi, mereka dapat mempengaruhi aktivitas normal di korteks adrenal.Hal ini dapat menyebabkan sekresi steroid adrenal yang berlebihan, yang pada gilirannya menyebabkan apa yang disebut gangguan hiperadrenergik.
Karena adenoma adrenal biasanya tidak bergejala, sebagian besar kasus ditemukan secara kebetulan selama diseksi atau selama CT scan dan pencitraan resonansi magnetik.Ini telah memberi adenoma adenoma nama "tumor yang tidak disengaja".Diagnosis pencitraan, sementara menantang, setelah terpisah, mereka dapat menunjukkan lesi dengan batasan yang jelas.
Untuk diagnosis pencitraan adenoma adrenal, CT scan dan MRI adalah metode utama saat ini.
Adenoma adrenal non-fungsional biasanya dapat dikelola melalui tindak lanjut dan pemantauan jangka panjang.Pengobatan adenoma fungsional mungkin memerlukan reseksi bedah berdasarkan jenis penyakit yang disebabkan dan keparahan kondisi tersebut.Selain itu, penelitian lebih lanjut dapat membantu mengembangkan penanda diagnostik dan prognostik yang lebih baik, yang sangat penting untuk manajemen klinisi dan pilihan pengobatan.
Untuk pasien yang didiagnosis dengan adenoma adrenal nonfungsional, prognosis jangka panjang biasanya baik, dan prognosis jangka panjang pada pasien dengan adenoma adrenal fungsional juga berkinerja baik di bawah diagnosis dan pengobatan dini.
Epidemiologi adenoma adrenal menunjukkan bahwa tingkat kejadian pada wanita lebih tinggi dari pada pria dan lebih umum pada orang dewasa.Terutama pada wanita, usia onset lebih awal dari pria dan merupakan penyebab paling umum dari kemandirian ACTH Sindrom Cushing.
Dengan meningkatnya perhatian pada adenoma adrenal, bagaimana diagnosis tumor ini mempengaruhi cara kita mengelola kesehatan?