Tiroiditis Hashimoto, juga dikenal sebagai tiroiditis limfositik kronis, adalah penyakit autoimun di mana kelenjar tiroid secara bertahap hancur. Anda mungkin tidak menyadari gejala apa pun pada tahap awal penyakit, tetapi seiring waktu kelenjar tiroid dapat membengkak, membentuk gondok yang tidak nyeri. Kebanyakan orang akhirnya mengembangkan tiroid yang kurang aktif, dengan gejala yang menyertainya termasuk penambahan berat badan, kelelahan, sembelit, rambut rontok, dan rasa sakit dan nyeri umum. Selama bertahun-tahun, kelenjar tiroid biasanya menyusut. Komplikasi potensial termasuk limfoma tiroid, sementara komplikasi lain dari tiroid yang kurang aktif dapat mencakup kolesterol tinggi, penyakit jantung, gagal jantung, tekanan darah tinggi, miksedema, dan potensi masalah selama kehamilan.
Tiroiditis Hashimoto diduga disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan lingkungan.
Selain itu, faktor risiko tiroiditis Hashimoto meliputi riwayat keluarga dan adanya penyakit autoimun lainnya. Diagnosis biasanya dikonfirmasi melalui tes darah, termasuk hormon perangsang tiroid (TSH), tiroksin (T4), autoantibodi antitiroid, dan ultrasonografi. Kondisi lain dengan gejala serupa meliputi penyakit Graves dan gondok nodular nontoksik. Jika tidak ada hipotiroidisme atau gondok, Hashimoto biasanya tidak diobati, tetapi jika ada kondisi ini, dapat diobati dengan levotiroksin. Meskipun demikian, pasien harus menghindari asupan yodium yang berlebihan; namun, asupan yodium yang cukup tetap diperlukan selama kehamilan. Pembedahan biasanya digunakan sebagai pilihan terakhir untuk mengobati gondok.
Menurut statistik, prevalensi tiroiditis Hashimoto secara global adalah 7,5%, dan sangat bervariasi di berbagai wilayah.
Di Amerika Serikat, orang kulit putih lebih banyak terkena penyakit ini daripada orang kulit hitam, dan penyakit ini lebih umum terjadi di antara kelompok berpenghasilan rendah hingga menengah. Perempuan lebih rentan, dengan prevalensi 17,5%, dibandingkan dengan 6% pada laki-laki. Hashimoto adalah penyebab hipotiroidisme yang paling umum di negara-negara maju dan biasanya dimulai antara usia 30 dan 50 tahun. Insiden penyakit ini telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Penyakit ini pertama kali dideskripsikan oleh dokter Jepang Hakaru Hashimoto pada tahun 1912, dan penelitian pada tahun 1956 menemukan bahwa penyakit ini merupakan penyakit autoimun.
Pada tahap awal Hashimoto, mungkin ada temuan pemeriksaan fisik yang normal dengan atau tanpa gondok. Gondok adalah pembesaran kelenjar tiroid yang biasanya simetris dan terlihat di bagian depan leher. Seiring perkembangan penyakit, kelenjar tiroid dapat menjadi keras, membesar, dan membentuk nodul, dan beberapa perubahan mungkin tidak mudah dirasakan. Pembesaran tiroid terutama disebabkan oleh infiltrasi limfosit dan fibrosis. Pasien mungkin mengalami berbagai gejala hipotiroidisme termasuk penambahan berat badan, penurunan toleransi terhadap dingin, kelelahan, miksedema, dan menstruasi tidak teratur. Kekurangan hormon tiroid jangka panjang dapat menyebabkan perubahan pada serat otot, yang menyebabkan masalah seperti kelemahan dan nyeri otot.
Sebagian besar gejala terkait dengan kelenjar tiroid yang kurang aktif, dan dalam beberapa kasus, orang dengan Hashimoto mungkin mengalami gejala serupa bahkan ketika kadar hormon tiroid mereka normal.
Penyebab tiroiditis Hashimoto bersifat kompleks. Sekitar 80% risiko berasal dari faktor genetik, sedangkan 20% sisanya terkait dengan faktor lingkungan, seperti asupan yodium, obat-obatan, infeksi, stres, dan radiasi. Autoimunitas tiroid dapat terjadi dalam keluarga, dengan banyak pasien melaporkan riwayat keluarga tiroiditis autoimun atau penyakit Graves.
Dokter biasanya memulai diagnosis dengan mengevaluasi gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh, termasuk pemeriksaan leher. Diagnosis juga dapat melibatkan tes seperti pengujian antibodi antitiroid dan USG, yang dapat membantu memastikan keberadaan penyakit. Tes fungsi tiroid (seperti tes kadar TSH) juga penting. Banyak profesional medis mencatat bahwa deteksi dan diagnosis dini sangat penting dalam mengelola penyakit ini.
Efek tiroiditis Hashimoto dapat sangat mendalam dan tidak kentara, yang membuat kita bertanya-tanya apakah ini merupakan pengingat bagi kita untuk lebih memperhatikan kebutuhan kesehatan tiroid kita dan memeriksakannya dengan tepat?