Language
Country/Area
No result found
Rahasia Tes Stres Jantung: Bagaimana Ia Mengungkap Penyakit Kardiovaskular Tersembunyi?
Tes stres jantung adalah tes kardiologi yang dirancang untuk mengevaluasi respons sistem kardiovaskular terhadap stres eksternal. Respons stres ini dapat dirangsang oleh olahraga (biasanya di atas treadmill) atau obat intravena untuk merangsang denyut jantung. Selama proses ini, intensitas kerja jantung ditingkatkan secara bertahap dan dipantau menggunakan elektrokardiogram (EKG). Saat jantung bekerja, ritme listrik dan elektrofisiologi yang lebih luas diamati. Denyut nadi, tekanan darah, dan gejala seperti ketidaknyamanan dada atau kelelahan juga dipantau secara langsung oleh staf klinis.
Tekanan darah, denyut jantung, EKG, atau memburuknya gejala fisik yang tidak normal dapat mengindikasikan penyakit arteri koroner.
Meskipun tes stres dapat mendeteksi kelainan jantung seperti detak jantung tidak teratur dan masalah dengan konduksi listrik jantung, akurasinya dalam mendeteksi penyakit arteri koroner terbatas. Sering kali, meskipun hasil tes menunjukkan normal, risiko plak koroner yang berpotensi tidak stabil pecah dan menyebabkan serangan jantung di masa mendatang tidak dapat dikesampingkan. Itu karena tes stres biasanya hanya mendeteksi arteri yang sangat menyempit (sekitar 70 persen atau lebih).
Tes stres dan ekokardiogram
Uji stres sering dilakukan bersamaan dengan ekokardiogram, yang memungkinkan perbandingan perbedaan struktural sebelum dan sesudah tes. Ekokardiogram statis diperoleh terlebih dahulu, kemudian stres diinduksi dengan latihan atau metode kimia (seperti obat purinergik). Setelah detak jantung target tercapai, gambar ekokardiogram stres diperoleh, dan kedua set gambar tersebut dibandingkan untuk memeriksa kelainan dinding gerak jantung, alat penting untuk mendeteksi penyakit arteri koroner obstruktif.
Tes stres latihan kardiopulmoner
Uji stres latihan kardiopulmoner biasanya dilakukan dengan mengukur gas pernapasan secara bersamaan (misalnya, saturasi oksigen, VO2max). Indikasi umum meliputi penilaian dispnea sementara, pengujian pratransplantasi jantung, dan prognosis serta penilaian risiko pada pasien dengan gagal jantung. Pengujian ini juga umum digunakan dalam ilmu olahraga untuk mengukur penyerapan oksigen maksimum (V̇O2 maks) pada atlet. Pada tahun 2016, American Heart Association mengeluarkan pernyataan ilmiah resmi yang menganjurkan kuantifikasi kebugaran kardiorespirasi sebagai tanda vital klinis dan untuk penilaian rutin dalam praktik klinis.
Pengujian stres menggunakan penanda nuklir
Uji stres nuklir menggunakan kamera gamma untuk mengambil gambar isotop radioaktif yang disuntikkan ke dalam darah, contoh paling terkenal adalah pencitraan perfusi miokard. Biasanya, setelah menyuntikkan pelacak radioaktif (seperti Tc-99) selama pengujian, data pencitraan akan diperoleh saat istirahat dan selama latihan. Pengujian ini lebih akurat mengidentifikasi area aliran relatif yang berkurang di miokardium, memberikan informasi penting untuk menilai statuspenggunaan arteri koroner.
Penggunaan yang disarankan untuk program ini
Menurut rekomendasi dari American Heart Association, pengujian treadmill EKG lebih disukai untuk pasien dengan risiko sedang penyakit jantung koroner. Meskipun akurasi pengujian memiliki keterbatasan, pengujian ini dapat berfungsi sebagai penilaian awal dan memandu diagnosis dan pengobatan selanjutnya.
Data dari uji stres jantung hanya menunjukkan keadaan sesaat dan tidak sepenuhnya mencerminkan kesehatan jantung pasien.
Nilai diagnostik
Metode pengujian stres saat ini yang memberikan informasi untuk mendiagnosis dan mengelola kondisi yang berhubungan dengan jantung termasuk pengujian treadmill dan pengujian nuklir, antara lain. Masing-masing pengujian ini memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang unik, tetapi secara umum pengujian tersebut harus dipertimbangkan dalam konteks pengelolaan penyakit jantung yang lebih luas.
Kontraindikasi dan Kondisi Penghentian
Uji stres jantung umumnya tidak direkomendasikan untuk pasien asimtomatik dan berisiko rendah. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa skrining tersebut mungkin tidak meningkatkan hasil pasien. Oleh karena itu, kehati-hatian harus dilakukan saat menafsirkan hasil tes ini kecuali jika terdapat penanda risiko tinggi.
Reaksi yang merugikan
Beberapa efek samping potensial dari uji stres jantung meliputi palpitasi jantung, nyeri dada, dan kesulitan bernapas, dan dalam beberapa kasus mungkin ada sedikit peningkatan risiko kanker dari tes yang menggunakan pelacak radioaktif.
Obat-obatan menyebabkan stres internal
Uji stres obat sering kali bergantung pada fenomena kejang arteri koroner, menggunakan obat-obatan seperti albendazole dan furosemide, dan dapat digunakan untuk evaluasi tindak lanjut pasien dengan penyakit arteri parah atau kemampuan berolahraga yang buruk.
Latar belakang sejarah
Uji stres jantung telah digunakan sebagai alat penilaian diagnostik dan prognostik yang penting sejak tahun 1960-an. Seiring meningkatnya kesadaran akan penyakit jantung, teknik pengujian terkait terus berkembang untuk menilai iskemia miokard yang dapat diinduksi.
Rangkaian instrumen pengujian yang rumit ini tidak hanya digunakan untuk diagnosis, tetapi juga menjadi alat penting bagi staf medis untuk memahami status kesehatan jantung pasien. Namun, berapa banyak titik buta yang masih kita miliki dalam pemahaman kita tentang kesehatan jantung?
