Language
Country/Area
No result found
Senjata rahasia mutu perawatan kesehatan: Bagaimana audit klinis merevolusi perawatan pasien.
Secara global, audit klinis secara bertahap mendapat perhatian dari sistem medis sebagai alat penting untuk meningkatkan kualitas perawatan pasien. Proses ini bukan hanya penilaian kualitas medis, tetapi juga proses tinjauan sistematis yang bertujuan untuk meningkatkan hasil perawatan pasien dengan mengklarifikasi standar. Namun, setelah pertimbangan yang cermat, kami tidak dapat menahan diri untuk bertanya: Mengapa sistem audit seperti itu masih sulit diterapkan di banyak tempat?
“Audit klinis adalah proses peningkatan kualitas yang bertujuan untuk meningkatkan perawatan dan hasil pasien dengan meninjau perawatan secara sistematis, membandingkannya dengan standar yang jelas, dan menerapkan perubahan.”
Latar Belakang Sejarah Audit Klinis
Akar audit klinis dapat ditelusuri kembali ke beberapa orang dan peristiwa penting dalam sejarah. Tinjauan medis awal dilakukan oleh kepala dokter Baghdad, Sinan Ibnu Thabit, dan jaksa pasar, Abu Batiha al-Muhtasib, karena kesalahan medis telah menyebabkan kematian pasien. Setelah survei tersebut, ujian lisensi medis pertama diperkenalkan, yang hanya mengizinkan dokter yang lulus ujian untuk berpraktik. Menurut Ibnu Al-Ukhuwwa dalam bukunya Ma'alim al-Qurba: fi Ahkam al-Hisba, memastikan kualitas pekerjaan medis adalah masalah hidup dan mati bagi pasien.
Seiring berjalannya waktu, salah satu tokoh sejarah utama adalah Florence Nightingale, yang melakukan pekerjaan audit klinisnya selama Perang Krimea. Ketika dia tiba di barak medis di Scutari, dihadapkan dengan kondisi sanitasi yang buruk dan tingkat kematian 40%, tim perawat yang dipimpinnya menerapkan standar kebersihan yang ketat dan berhasil mengurangi tingkat kematian hingga 2%. Dokumentasi dan analisis datanya memberikan dasar empiris untuk reformasi perawatan kesehatan.
Audit Klinis dalam Sistem Perawatan Kesehatan Kontemporer
Meskipun Nightingale dan Codman sukses, pekerjaan mereka gagal mendapatkan popularitas untuk beberapa waktu. Baru pada tahun 1989 white paper Inggris "Working for Patients" secara resmi memasukkan audit klinis ke dalam proses standardisasi kedokteran profesional untuk pertama kalinya. Di antara semuanya, audit medis didefinisikan sebagai "analisis kritis sistematis terhadap kualitas perawatan medis..." Ini menandai fokus khusus pada kualitas perawatan medis. Selain itu, dokumen panduan NHS menyediakan kerangka kerja implementasi yang lebih jelas untuk audit klinis.
“Audit klinis adalah analisis sistematis terhadap kualitas perawatan kesehatan, termasuk penggunaan proses diagnostik, terapi, dan perawatan, serta pemanfaatan sumber daya dan hasil kualitas hidup pasien.”
Lima tahap audit klinis
Proses audit klinis dapat digambarkan sebagai siklus dengan lima tahap: identifikasi masalah, definisi standar, pengumpulan data, perbandingan kinerja, dan implementasi perubahan. Siklus ini bukan hanya peningkatan kualitas yang berkelanjutan, tetapi juga refleksi
1. Identifikasi masalah atau isu
Fase ini melibatkan pemilihan topik untuk ditinjau, biasanya berfokus pada penilaian kepatuhan terhadap prosedur medis. Pemilihan topik tinjauan dipengaruhi oleh banyak faktor, khususnya standar dan pedoman nasional saat ini, rekomendasi pasien, dan area berisiko tinggi atau berbiaya tinggi.
2. Tetapkan standar dan kriteria standar
Tujuan keseluruhan harus ditetapkan dengan jelas, dan standar ini harus ditetapkan berdasarkan bukti terbaik yang tersedia, dengan nilai referensi yang jelas untuk indikator keberhasilan.
3. Pengumpulan DataTahap ini memastikan keakuratan dan kebutuhan data yang dikumpulkan dan mengembangkan rencana khusus untuk pengumpulan data, termasuk kelompok pengguna yang terlibat dan staf medis terkait.
4. Perbandingan Kinerja
Selama proses analisis kinerja, hasil data dibandingkan dengan standar yang telah ditetapkan sebelumnya. Jika standar tidak terpenuhi, alasannya dianalisis dan fokus perbaikan diidentifikasi.
5. Terapkan perubahanTerakhir, berdasarkan temuan audit dan wawasan analitis, rencana tindakan ditetapkan untuk menerapkan perubahan yang diperlukan, diikuti oleh audit tindak lanjut untuk memastikan perbaikan berkelanjutan.
Promosi dan tantangan audit klinis
Meskipun audit klinis sangat penting secara teori, dalam praktiknya audit klinis sering kali dibatasi oleh penerimaan rumah sakit dan staf medis. Namun, di Inggris, audit klinis secara bertahap dipromosikan dan diwajibkan sebagai bagian dari tata kelola mutu medis. Ini bukan hanya panduan untuk meningkatkan mutu perawatan pasien, tetapi juga bagian penting dari pemeriksaan diri dan perbaikan berkelanjutan seluruh sistem layanan kesehatan.
Namun, pemikiran yang lebih mendalam membuat kita bertanya: Dalam proses mempromosikan audit klinis, bagaimana kita dapat mengatasi berbagai hambatan dan hambatan dalam sistem medis dan membuatnya benar-benar berperan?
