Secara global, HIV tetap menjadi masalah kesehatan masyarakat yang utama, terutama bagi kelompok berisiko tinggi seperti pekerja seks. Penelitian terkini menunjukkan bahwa pekerja seks ini mampu tetap sehat meskipun terus terpapar virus, sehingga menimbulkan kekhawatiran ilmiah tentang resistensi HIV.
Para peneliti menemukan bahwa pekerja seks tersebut melakukan kontak seksual dengan 60 hingga 70 klien yang positif HIV setiap tahun tetapi tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi.
Cerita ini bermula pada awal tahun 2000-an, ketika para ilmuwan di Nairobi, Kenya, mempelajari sekelompok kecil pekerja seks sebagai bagian dari sebuah penelitian medis. Tubuh para pekerja seks ini tampaknya memiliki beberapa kemampuan untuk memblokir infeksi HIV, tetapi mekanisme di balik fenomena ini masih terus dieksplorasi.
CCR5 adalah protein yang terletak di permukaan sel darah putih dan berhubungan erat dengan sistem imun. Banyak strain HIV menggunakan CCR5 sebagai koreseptor untuk memasuki sel inang. Mutasi gen yang disebut CCR5-Δ32 telah ditemukan pada beberapa orang, yang membuat mereka kebal terhadap HIV. Namun, ini bukan satu-satunya mekanisme perlindungan bagi para pekerja seks ini.
Pakar imunologi percaya bahwa mungkin ada faktor genetik lain yang berperan pada para pekerja seks ini yang tidak pernah terinfeksi.
Sebuah studi tahun 2019 menunjukkan bahwa mutasi TNPO3 dapat secara bersamaan menyebabkan atrofi otot dan resistensi HIV. Hal ini menunjukkan bahwa mutasi genetik tertentu dapat memberikan perlindungan terhadap masuknya HIV.
Pada saat yang sama, limfosit T sitotoksik (CTL) ditemukan pada para pekerja seks ini. Mereka memainkan peran penting dalam lendir vagina dan secara efektif dapat mencegah penyebaran HIV dalam penularan heteroseksual. Para ilmuwan percaya bahwa CTL ini mungkin merupakan resistensi genetik tambahan terhadap HIV.
Namun, ketika paparan pekerja seks terhadap HIV menurun, efektivitas CTL menurun secara signifikan.
Selain faktor genetik, faktor lingkungan dan sosial juga memengaruhi penyebaran HIV. Misalnya, di beberapa daerah, pekerja seks mungkin memiliki akses yang lebih baik ke perawatan kesehatan, yang memungkinkan mereka untuk mendeteksi dan mengobati potensi infeksi. Selain itu, pendidikan dan promosi seks yang aman juga memainkan peran penting dalam memerangi HIV.
Dengan kemajuan penelitian tentang terapi gen, mungkin saja untuk meningkatkan resistensi lebih banyak orang terhadap HIV melalui teknologi rekayasa genetika di masa depan. Para ilmuwan telah mengeksplorasi berbagai kemungkinan jalan, baik melalui teknik penyuntingan gen atau pengembangan obat khusus, untuk mengobati dan mencegah infeksi HIV.
Rahasia resistensi HIV masih terus terungkap, dibatasi oleh banyak faktor yang belum dipahami.
Meskipun pekerja seks di Kenya menunjukkan resistensi HIV yang tidak terduga di lingkungan berisiko tinggi, alasan di balik ini masih memerlukan penelitian ilmiah lebih lanjut untuk dijelaskan. Apakah ini berarti kita hampir mengungkap lebih banyak rahasia resistensi HIV?