Nutrisi Parenteral (PN) adalah terapi diet fleksibel yang dapat memberikan dukungan nutrisi yang diperlukan bagi pasien yang tidak dapat menyerap cukup nutrisi melalui sistem pencernaan normal melalui suntikan intravena. Produk nutrisi ini dibuat oleh badan peracikan farmasi atau perusahaan obat standar dan diformulasikan untuk memenuhi kebutuhan spesifik pasien dengan mencampur glukosa, garam, asam amino, lipid, serta vitamin dan mineral. Ketika pasien tidak dapat memperoleh nutrisi yang signifikan melalui rute lain, hal itu disebut nutrisi parenteral total (TPN), dan jika ia masih bergantung sebagian pada asupan enteral, hal itu disebut nutrisi parenteral parsial (PPN).
“TPN adalah pendekatan nutrisi penyelamat nyawa yang dirancang untuk pasien yang tidak dapat memanfaatkan saluran pencernaan yang utuh.”
Nutrisi intravena total terutama digunakan ketika saluran pencernaan tidak dapat berfungsi secara normal karena obstruksi (seperti obstruksi usus atau kebocoran anastomosis) atau ketika kapasitas penyerapannya terganggu. Misalnya, pada pasien yang sakit kritis atau koma, nutrisi intravena merupakan bentuk nutrisi penyelamatan, meskipun nutrisi endogen biasanya lebih disukai dan memiliki lebih sedikit komplikasi. Menurut rekomendasi dari Society of Critical Care Medicine (SCCM) dan American Society of Parenteral and Enteral Nutrition, TPN harus dipertimbangkan setelah hari ketujuh rawat inap.
"Sindrom usus pendek, obstruksi usus halus, dan perdarahan gastrointestinal akut merupakan indikasi mutlak untuk penggunaan TPN."
Bagi mereka yang tidak memiliki saluran pencernaan yang berfungsi atau dengan gangguan yang memerlukan istirahat usus total, TPN mungkin merupakan satu-satunya pilihan yang layak. Misalnya, obstruksi usus, sindrom usus pendek, dan penyakit usus serius tertentu memerlukan TPN untuk memberikan nutrisi yang cukup.
Orang dewasa yang lebih tua mungkin berisiko mengalami kekurangan gizi karena perbedaan fisiologis, psikologis, dan fisik. Khususnya, otot mereka memiliki kemampuan pemulihan yang lebih buruk dan disfungsi jantung dan ginjal yang lebih serius, yang dapat menyebabkan kekurangan vitamin dan elemen penting. Nutrisi intravena merupakan pilihan yang tepat ketika asupan oral atau enteral tidak memungkinkan atau tidak mencukupi.
Pasien kanker, baik yang dirawat inap maupun yang dirawat jalan, memiliki risiko lebih tinggi mengalami cachexia dan malnutrisi. Malnutrisi terkait kanker sering kali disebabkan oleh berkurangnya asupan makanan, perubahan metabolisme, dan peningkatan kebutuhan energi. Dalam kasus ini, TPN dapat digunakan pada pasien yang tidak memiliki akses ke saluran pencernaan mereka atau yang saluran pencernaannya tidak efisien.
Di Amerika Serikat, sekitar 40.000 pasien menggunakan TPN di rumah, yang mengganggu kehidupan sehari-hari karena TPN biasanya memerlukan waktu infus selama 10 hingga 16 jam. Meskipun penyesuaian terhadap kehidupan sehari-hari diperlukan, sebagian besar pasien merasa bahwa perubahan tersebut masih lebih baik daripada rawat inap. Untuk mengurangi perubahan gaya hidup, menjaga kesehatan mental menjadi penting.
Komplikasi TPN“Banyak remaja merasa terganggu karena tidak dapat berpartisipasi dalam berbagai kegiatan, yang dapat menyebabkan stres dan masalah citra diri.”
Meskipun TPN merupakan bentuk dukungan penting bagi beberapa pasien, TPN memiliki sejumlah potensi komplikasi. Misalnya, masalah seperti infeksi, pembekuan darah, dan penyakit hati berlemak semuanya dapat dikaitkan dengan TPN dan dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius, terutama karena risiko yang ditimbulkan oleh tusukan berulang dan jarum akses intravena jangka panjang.
KesimpulanSingkatnya, nutrisi intravena total merupakan teknologi utama yang membawa harapan dan peluang baru bagi pasien yang tidak dapat memperoleh nutrisi yang mereka butuhkan melalui pola makan normal karena sakit. Namun, saat menikmati dukungan nutrisi ini, penting juga untuk memahami dan menangani kemungkinan komplikasinya. Menghadapi solusi medis seperti itu, pernahkah Anda mempertimbangkan bagaimana nutrisi intravena akan memengaruhi setiap aspek kehidupan Anda?