Histerektomi adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat rahim dan serviks. Ada beberapa pilihan dan jenis pembedahan ini, seperti superotrakelektomi, yang mengangkat rahim tetapi membiarkan serviks tetap di tempatnya. Prosedur ini juga dapat melibatkan pengangkatan ovarium (ooforektomi), tuba fallopi (salpingektomi), dan jaringan lain di sekitarnya. Secara tradisional, istilah histerektomi "sebagian" atau "total" telah digunakan secara tidak akurat karena pengangkatan ovarium tidak secara eksplisit dipertimbangkan saat pembedahan dilakukan. Secara material, prosedur ini biasanya dilakukan oleh dokter kandungan.
Pengangkatan rahim membuat pasien tidak mungkin hamil. Hal ini juga berlaku untuk pengangkatan ovarium dan tuba fallopi. Semuanya memiliki risiko pembedahan dan efek jangka panjang, jadi pembedahan biasanya hanya direkomendasikan jika pilihan pengobatan lain tidak tersedia atau telah gagal.
Di Amerika Serikat, histerektomi merupakan operasi ginekologi kedua yang paling umum setelah operasi caesar. Sekitar 68% operasi diperlukan untuk kondisi seperti endometriosis, perdarahan tidak teratur, dan fibroid uterus. Frekuensi histerektomi diperkirakan akan menurun seiring waktu karena pilihan pengobatan alternatif berkembang untuk berbagai etiologi nonmaligna.
Histerektomi merupakan operasi besar dengan risiko dan manfaat. Histerektomi memengaruhi keseimbangan hormon dan kesehatan pasien secara keseluruhan. Oleh karena itu, histerektomi biasanya direkomendasikan sebagai pilihan terakhir dan hanya dilakukan untuk mengatasi masalah rahim/sistem reproduksi tertentu yang sulit dan serius ketika semua pilihan medis atau operasi lainnya telah habis.
Alasan umum untuk histerektomiPada tahun 1995, angka kematian jangka pendek untuk histerektomi karena penyakit jinak dilaporkan sebesar 0,38. Risiko komplikasi bedah mencakup faktor-faktor seperti:ibroid, usia muda, dan perdarahan uterus fungsional. Angka kematian lebih tinggi pada pasien yang sedang hamil, menderita kanker, atau memiliki komplikasi medis lainnya. Wanita di bawah usia 45 tahun memiliki angka kematian jangka panjang yang meningkat secara signifikan, yang sering kali terkait dengan efek hormonal dari pembedahan.
Setelah histerektomi, sekitar 35% wanita akan memerlukan pembedahan terkait lainnya dalam waktu dua tahun.
Selain itu, cedera uretra setelah pembedahan tidak jarang terjadi dan biasanya terjadi selama prosedur vagina atau perut. Masalah jangka panjang yang potensial ini bergantung pada status kesehatan pasien dan teknologi medis.
Lamanya tinggal di rumah sakit akan bervariasi tergantung pada pembedahan. Pembedahan perut biasanya memakan waktu 3 hingga 5 hari, sedangkan pembedahan vagina atau laparoskopi umumnya memakan waktu 1 hingga 2 hari, tetapi mungkin memakan waktu lebih lama. Setelah operasi, perkumpulan medis menganjurkan pasien untuk menghindari penggunaan intravaginal, termasuk tampon, dan hubungan seksual selama 6 minggu pertama.
Setelah histerektomi untuk penyebab jinak, sebagian besar pasien melaporkan peningkatan dalam kehidupan seksual dan nyeri panggul. Namun, beberapa pasien juga melaporkan penurunan dalam kehidupan seksual mereka. Reseksi untuk penyebab ganas biasanya lebih radikal dan memiliki efek samping yang lebih signifikan.
Tergantung pada penyebabnya, histerektomi bukanlah satu-satunya pilihan. Misalnya, untuk pendarahan hebat, isi seperti pil KB atau operasi ablasi endometrium. Dalam kasus ini, pilihan pengobatan yang relatif konservatif biasanya dicari untuk mengurangi risiko operasi yang tidak perlu.
Secara umum, ada beberapa jenis histerektomi, termasuk histerektomi total, histerektomi parsial, dll. Histerektomi total adalah pengangkatan rahim dan serviks secara menyeluruh, sedangkan histerektomi parsial adalah pengangkatan rahim saja dan membiarkan serviks tetap di tempatnya. Berbagai pilihan reseksi ini dapat memengaruhi status kesehatan pasien selanjutnya, jadi sebaiknya didiskusikan secara menyeluruh dengan dokter Anda sebelum mempertimbangkan operasi.
Histerektomi bukan hanya pilihan operasi, tetapi juga merupakan titik balik bagi banyak wanita yang menghadapi masalah kesehatan serius. Sebelum memutuskan operasi mana yang tepat untuk Anda, penting untuk memahami sepenuhnya status kesehatan Anda dan semua pilihan pengobatan yang tersedia.
Pernahkah Anda mempertimbangkan berbagai pilihan potensial ini dan bertanya-tanya operasi mana yang terbaik untuk Anda?