Language
Country/Area
No result found
Rasa sakit yang tak tertahankan: Bagaimana SUNCT memengaruhi kehidupan sehari-hari?
Sakit kepala neuralgik unilateral sementara dengan kongesti dan robekan konjungtiva (sindrom SUNCT) adalah gangguan sakit kepala langka yang termasuk dalam sakit kepala otonom trigeminal (TAC). Pasien biasanya melaporkan mengalami sakit kepala parah, terus-menerus seperti terbakar, menyengat, atau seperti tersengat listrik, terutama di sekitar mata. Gejala-gejala ini biasanya hanya memengaruhi satu sisi tubuh, yang menyebabkan gangguan signifikan pada kehidupan sehari-hari.
Setiap episode berlangsung dari lima detik hingga enam menit dan dapat terjadi hingga 200 kali sehari.
Induksi TAC terkait dengan aktivasi sistem saraf otonom trigeminal. Menurut literatur medis pada tahun 2015, hanya sekitar 50 kasus yang telah dijelaskan secara lengkap. Gejala-gejala ini umumnya dimulai sekitar usia 50 tahun, dan meskipun sebagian besar pasien adalah pria berusia di atas 50 tahun, SUNCT juga dapat terjadi pada kelompok usia lain, bahkan bayi.
Gejala dan efek
Pasien dengan SUNCT sering menggambarkan serangan sakit kepala mereka sebagai sangat menyakitkan. Serangan ini sering kali sangat mengganggu aktivitas sehari-hari mereka, tetapi sebagian besar pasien tidak memerlukan rawat inap.
Jumlah serangan yang umum per hari adalah sekitar 60, berkisar antara 3 hingga 200.
Serangan SUNCT dapat dibagi menjadi berbagai jenis, termasuk nyeri tusuk tunggal, kombinasi nyeri tusuk, dan serangan gigi gergaji. Gejala biasanya muncul di daerah orbital, dahi, dan temporal, dan kadang-kadang di bagian belakang rongga mata, di bagian atas kepala, dan di tempat lain, dan bahkan melibatkan gigi, leher, dan telinga. Proporsi yang lebih kecil lagi (kurang dari 2%) serangan terjadi pada malam hari.
Gejala terkait
SUNCT sering kali disertai dengan beberapa gejala otonom intrakranial, seperti mata berair, ptosis ipsilateral (yaitu kelopak mata terkulai pada sisi yang terkena serangan), edema kelopak mata, obstruksi hidung, dan injeksi konjungtiva. Gejala otonom ini bervariasi tergantung pada distribusi saraf trigeminal yang terkena.
Kadang-kadang, ketika dikaitkan dengan lebih sedikit gejala otonom, pasien dapat didiagnosis dengan sakit kepala neuralgik unilateral sementara (SUNA), yang jumlahnya kurang dari 20% dari semua kasus yang dilaporkan.
Pemicu kejang
Meskipun serangan SUNCT biasanya terjadi secara spontan, serangan dapat dipicu oleh rangsangan sehari-hari seperti menyentuh wajah atau kulit kepala, mandi, makan, berbicara, batuk, dll. Pencahayaan dan perubahan lingkungan juga dapat menjadi iritan. Beberapa pasien mungkin mengalami serangan musiman, terutama di musim semi dan gugur.
Diagnosis dan Pengobatan
Diagnosis SUNCT perlu dibedakan dari jenis sakit kepala lainnya seperti sakit kepala cluster. Persistensi temporalnya ditandai dengan durasi kejang yang lebih pendek dan jumlah kejang yang lebih tinggi. Komunitas medis belum menemukan pengobatan radikal yang efektif, dan pasien biasanya mencoba obat antiepilepsi seperti lamosandin, pregabalin, dll. untuk memperbaiki gejala.
Saat ini, pengobatan SUNCT perlu distandarisasi lebih lanjut. Obat sakit kepala klinis umum seperti obat antiinflamasi nonsteroid tidak efektif untuk SUNCT.
Arah Masa Depan
Meskipun saat ini belum ada pengobatan permanen, beberapa penelitian menunjukkan kemungkinan pengobatan, seperti kombinasi obat, penggunaan obat psikotropika, dan bahkan penggunaan halusinogen tertentu.
Dampak SUNCT dapat sangat mengganggu kualitas hidup pasien, dan penelitian serta pemahaman tentang penyakit ini masih memerlukan lebih banyak perhatian dan sumber daya agar dukungan dan pilihan pengobatan yang lebih baik dapat diberikan. Kasus baru dilaporkan setiap tahun, dan pengalaman pasien memberikan wawasan tentang penyakit ini. Bagaimana kita dapat membantu pasien ini dengan lebih baik untuk mengurangi penderitaan mereka?
