Language
Country/Area
No result found
Mengungkap sinergi obat: Bagaimana menentukan apakah suatu obat mencapai kemanjuran optimal?
Dalam farmakologi, efek aditif suatu obat berarti bahwa ketika dua obat bekerja bersama, efeknya sama dengan jumlah efek dari dua obat yang bekerja secara independen. Konsep ini berasal dari sinergi antara obat dan berkembang dengan pemahaman para ilmuwan tentang interaksi obat dan zat kimia. Efek aditif biasanya terjadi ketika dua obat yang serupa dikonsumsi bersama, dengan tujuan untuk mencapai efek terapeutik yang sama sekaligus mengurangi efek samping dari obat tertentu. Misalnya, kombinasi aspirin, asetaminofen, dan kafein sering digunakan untuk mengatasi nyeri akibat sakit kepala tegang dan migrain.
Efek aditif juga dapat digunakan untuk mendeteksi sinergi, karena dapat dianggap sebagai efek dasar dalam metode untuk menentukan apakah suatu obat bersifat sinergis.
Selain efek aditif, ada juga efek sinergis. Efek gabungannya melebihi efek aditif dan dapat menunjukkan efek "2+2 > 4". Jika efek gabungan dari dua obat lebih kecil dari jumlah efek independen kedua obat tersebut, yang disebut efek antagonis, kombinasi obat semacam itu biasanya tidak diresepkan bersama-sama. Dalam kombinasi obat, bahkan obat dengan efek aditif dapat memicu efek samping. Misalnya, penggunaan gabungan obat antiinflamasi nonsteroid (NDAID) dan kortikosteroid dapat meningkatkan risiko pendarahan lambung.
Latar belakang sejarah
Konsep efek aditif berasal dari sinergi obat. Konsep ini berasal dari awal abad ke-20, ketika para ilmuwan mulai mengeksplorasi efek sinergis obat. Selama proses ini, model aditivitas Loewe dan independensi Bliss diajukan secara berturut-turut. Model-model ini dapat membantu mengukur efek kombinasi obat dan dengan demikian mengonfirmasi efek sinergis atau antagonis obat.
Jenis efek bonus
Efek aditif dapat dibagi menjadi dua jenis utama, termasuk efek yang setara atau tumpang tindih dan efek independen.
Efek yang setara atau tumpang tindih
Banyak obat serupa menunjukkan efek aditif karena memiliki mekanisme terapi yang serupa. Misalnya, kalsium karbonat, magnesium, dan garam aluminium semuanya adalah antasida, yang mengurangi rasa tidak nyaman dengan menetralkan keasaman di lambung. Antasida ini tidak berinteraksi satu sama lain dan oleh karena itu dapat dianggap memiliki efek aditif jika dikonsumsi bersamaan. Bahkan obat dengan jenis yang sama dengan target yang berbeda dapat mencapai efek aditif dengan berinteraksi dengan target yang berbeda dalam jalur yang sama.
Fungsi independen
Ketika dua obat bekerja dalam jalur yang tidak terkait terhadap target yang berbeda, keduanya dikatakan memiliki efek aditif yang bekerja secara independen. Misalnya, artemisinin dan kurkumin menunjukkan efek antimalaria. Yang pertama menghasilkan spesies oksigen reaktif (ROS) melalui metabolisme untuk menghasilkan metabolit reaktif, yang menyebabkan kematian parasit, sementara kurkumin menunjukkan efek antimalaria dengan meningkatkan respons imun bawaan dan adaptif. Efek antiparasit.
Kesalahpahaman umum
Meskipun konsep efek aditif mirip dengan penjumlahan sederhana dalam matematika, dalam kebanyakan kasus efek aditif tidak berarti hanya menjumlahkan efek obat. Misalnya, efek penghambatan Obat A dan Obat B adalah 20%, tetapi efek aditif tidak sama dengan 40%.
Signifikansi klinis
Mendeteksi sinergi
Penerapan umum efek aditif adalah mendeteksi sinergi, yang dapat digunakan sebagai efek dasar untuk mengonfirmasi sinergi antara dua obat.
Mendeteksi antagonisme
Demikian pula, efek aditif juga dapat digunakan untuk mendeteksi antagonisme. Apoteker dapat mengonfirmasi keberadaan antagonisme ketika efek gabungan suatu obat kurang dari efek aditif, seperti antagonisme yang dikenal sebagai penghilang rasa sakit dan peradangan ketika aspirin dikombinasikan dengan ibuprofen.
Terapi kombinasi
Dalam penggunaan klinis, penerapan efek aditif yang paling umum adalah terapi kombinasi, biasanya dua atau lebih obat digunakan bersama-sama untuk mengobati satu penyakit.
Reaksi yang merugikan
Meskipun efek aditif banyak digunakan secara klinis, potensi reaksi yang merugikan dari kombinasi obat ini tidak dapat diabaikan. Demikian pula, efek samping dari obat yang berbeda dapat memburuk ketika digunakan bersama-sama, sehingga memengaruhi kesehatan pasien.
Bagaimana kita dapat memastikan bahwa pilihan pengobatan kita tidak menghasilkan efek samping atau efek yang tidak diinginkan ketika pemahaman kita tentang interaksi obat terbatas?
