Language
Country/Area
No result found
Mengapa tumor Phyllodes disebut 'phyllodes'? Selidiki lebih jauh karakteristik morfologi tumor misterius ini!
Tumor filodes, yang juga dikenal sebagai tumor filodes, berasal dari kata Yunani "phullon", yang berarti "daun". Tumor ini terbentuk di jaringan payudara dan merupakan jenis tumor fibroepitelial bifasik yang langka. Menurut statistik, tumor ini mencakup kurang dari 1% dari semua tumor payudara. Menurut data historis, istilah ini pertama kali diusulkan oleh Johannes Müller pada tahun 1838, saat itu disebut cystosarcoma phyllodes. Baru pada tahun 2003 Organisasi Kesehatan Dunia mengganti namanya menjadi tumor filodes.
Penambahan tonjolan seperti daun merupakan salah satu ciri utama tumor ini dan terlihat jelas pada pemeriksaan histologis. Biasanya, tumor ini tampak sebagai massa yang keras, mudah bergerak, dan tidak nyeri, dan tekstur massa dapat bervariasi tergantung pada ukurannya dan mungkin halus atau nodular. Selama pemeriksaan rawat jalan, pasien mungkin merasakan kelenjar getah bening yang tidak normal atau benjolan yang jelas di payudara. Perlu dicatat, ukuran tumor berkisar antara 0,8 hingga 40 cm, dengan rata-rata sebagian besar antara 4 dan 8 cm. Tumor dapat tumbuh dengan cepat atau lambat, tetapi khususnya, tumor jarang mengalami kemunduran, tidak seperti fibroadenoma, yang dapat berubah ukurannya seiring siklus menstruasi wanita.
"Diagnosis tumor Phyllodes terutama bergantung pada biopsi jarum inti, yang merupakan alat utama untuk memberikan diagnosis yang pasti."
Pembahasan tentang penyebab
Mengenai penyebab pasti tumor Phyllodes, masih belum ada kesimpulan yang jelas. Beberapa ahli mengatakan bahwa sindrom Li-Fraumeni dan mutasi gen BRCA1/BRCA2 mungkin terkait dengan tingginya insiden tumor ini. Khususnya, pria dengan riwayat ginekomastia juga menunjukkan tingkat tumor Phyllodes yang lebih tinggi.
Analisis mekanisme
Eksplorasi ahli tentang perkembangan patologis tumor Phyllodes menunjukkan bahwa sementara beberapa penelitian menunjukkan kemungkinan faktor genetik, literatur lain juga menekankan pengaruh reseptor hormon dan faktor pertumbuhan, jalur pensinyalan sel, dan penanda siklus sel. Penelitian telah menunjukkan bahwa reseptor yang terkait dengan tumor Phyllodes meliputi estrogen/progesteron, glukokortikoid, dan HER2. Jalur pensinyalan Wnt dianggap sebagai mekanisme pensinyalan sel yang paling banyak dipelajari, dan merupakan saluran operasi yang dilestarikan di seluruh spesies. Ketika B-catenin dideregulasi karena mutasi pada protein tertentu seperti c-myc, c-jun, dan cyclin D1, hal itu dapat menyebabkan pertumbuhan cepat jenis tumor ini.
Diagnosis dan Klasifikasi
Tumor Phyllodes didiagnosis terutama melalui studi pencitraan. Meskipun tumor ini sering tumbuh dengan cepat dan dapat memengaruhi jaringan payudara di sekitarnya, pada sekitar 20% kasus, tumor mungkin tampak tidak teraba. Selain USG dan pencitraan resonansi magnetik, biopsi jarum inti tetap menjadi metode utama untuk memastikan diagnosis. Tumor filodes diklasifikasikan menurut kriteria histologis menjadi tumor jinak, tumor borderline, dan tumor ganas. Menurut penelitian dari MD Anderson Cancer Center, laporan menunjukkan bahwa tumor jinak mencakup 58%, tumor borderline mencakup 12%, dan tumor ganas mencakup 30%.
Pengobatan dan prognosis
Untuk penanganan tumor filodes, pendekatan langsung terbaik adalah eksisi bedah lebar dengan margin melebihi 1 cm. Tidak ada pengobatan yang jelas selain pembedahan, karena kemoterapi dan radioterapi tidak terlalu efektif. Secara umum, tumor filodes memiliki prognosis yang baik setelah reseksi bedah yang tepat, dengan tingkat kelangsungan hidup sepuluh tahun keseluruhan sebesar 87%. Namun, prognosisnya buruk jika sudah dalam stadium lanjut, terutama untuk tumor ganas.
Epidemiologi
Tumor filodes hanya mencakup 1% dari semua tumor payudara, tetapi lebih sering terjadi pada wanita berusia antara 40 dan 50 tahun dibandingkan pada wanita dengan fibroadenoma yang lebih umum. Perlu dicatat, wanita yang lebih muda lebih mungkin mengembangkan tumor jinak, sementara seiring bertambahnya usia, tumor tingkat tinggi lebih mungkin terjadi. Penelitian lebih lanjut tentang jenis tumor ini akan membantu untuk mendapatkan pemahaman yang lebih mendalam tentang patogenesisnya dan meningkatkan strategi pengobatan.
Apa implikasi mendalam dari tumor kompleks ini bagi kesehatan kita sehari-hari? Apakah ini pertanyaan yang layak untuk dipikirkan?
