Fraktur gantung, dalam istilah awam, mengacu pada fraktur pedikel atau sendi intervertebralis di kedua sisi vertebra serviks kedua (C2). Cedera ini terutama disebabkan oleh jatuh atau kecelakaan lalu lintas berdampak tinggi, terutama jika leher tertekuk parah. Bagi banyak pasien yang mengalami fraktur ini, trauma sering kali disertai dengan kenangan buruk dan trauma fisik dan mental.
Sebuah penelitian di Norwegia menemukan bahwa sekitar 60% fraktur serviks disebabkan oleh jatuh, sementara 21% disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas. Menurut statistik dari Badan Penelitian dan Kualitas Layanan Kesehatan AS (AHRQ), populasi lansia berusia 65 hingga 84 tahun menghadapi risiko tertinggi fraktur C2, dengan 39,02% cedera pada kelompok ini disebabkan oleh jatuh dan 61% disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas.
Di antara pasien yang terluka, perempuan menyumbang 54,45%.
Mekanisme cedera pada fraktur gantung biasanya berupa hiperekstensi kepala yang kuat, dengan leher terentang secara signifikan hingga menyebabkan cedera. Dalam hukuman gantung yudisial, simpul sering kali diletakkan di bawah dagu terpidana. Saat terpidana diturunkan, berat seluruh tubuh memaksa kepala untuk hiperekstensi, proses yang cukup keras untuk menyebabkan fraktur. Meskipun fraktur ini telah lama dikaitkan dengan hukuman gantung yudisial, penelitian menunjukkan bahwa hanya sejumlah kecil hukuman gantung yang menyebabkan fraktur ini.
Selain gantung diri, mekanisme trauma ini terutama terjadi saat leher mengalami gaya eksternal yang tiba-tiba dan kuat, seperti saat wajah penumpang atau pengemudi membentur dasbor atau kaca depan dengan keras dalam kecelakaan mobil. Skenario umum lainnya termasuk jatuh, kecelakaan saat menyelam, dan tabrakan dalam olahraga kontak. Meskipun fraktur akibat cekikan sangat tidak stabil, kemungkinan untuk bertahan hidup relatif tinggi karena fraktur ini melebarkan kanal tulang belakang di C2, yang menyebabkan banyak pasien secara tidak terduga menemukan fraktur mereka pada sinar-X.
Dalam kecelakaan mobil, penumpang yang tidak mengenakan sabuk pengaman dapat mengalami benturan kepala ke dasbor, yang menyebabkan hiperekstensi dan mengakibatkan fraktur.
Dalam olahraga kontak, fraktur ini dapat terjadi akibat tabrakan antarpemain dan jatuh. Terutama dalam olahraga kontak penuh seperti sepak bola Amerika dan rugbi, pemain dapat mengalami hiperekstensi leher saat mereka dengan cepat mencondongkan tubuh ke depan untuk memperebutkan bola.
Pilihan pengobatan untuk fraktur strangulasi meliputi pilihan nonbedah dan bedah. Pasien yang menjalani pengobatan bedah dapat terhindar dari komplikasi seperti infeksi dan radang sendi, dan membantu mempercepat penyembuhan fraktur. Menurut berbagai penelitian, pengobatan bedah efektif, dengan hanya sedikit pasien yang meninggal karena penyakit lain selama periode tindak lanjut satu tahun.
EpidemiologiSebuah penelitian tentang efektivitas pengobatan bedah menunjukkan bahwa penyembuhan fraktur meningkat secara signifikan pada pasien setelah operasi.
Menurut data, fraktur C2 mencakup sekitar 19% dari semua fraktur vertebra, yang mana fraktur strangulasi mencakup 23%. Pada tahun 2010, terdapat 12.532 pasien rawat inap akibat patah tulang C2 di Amerika Serikat, dengan biaya medis terkait sebesar $749,5 juta.
Statistik menunjukkan bahwa jumlah pasien rawat inap akibat patah tulang C2 meningkat hampir 250% antara tahun 2000 dan 2010. Peningkatan signifikan ini tidak diragukan lagi mencerminkan risiko kesehatan yang dihadapi oleh populasi lansia di masyarakat saat ini, serta tingkat keparahan korban kecelakaan lalu lintas.
Dalam keadaan seperti itu, bagaimana cara untuk lebih menjamin keselamatan lansia dan mengurangi terjadinya tragedi seperti itu telah menjadi masalah yang perlu segera ditangani dalam masyarakat modern?