Molte persone assumono quotidianamente antidolorifici in modo casuale, in particolare il paracetamolo (o acetaminofene), ampiamente disponibile. Tuttavia, se questo piccolo farmaco viene accidentalmente utilizzato in dosi superiori a quelle raccomandate, può causare gravi conseguenze per la salute e persino l'insufficienza di più organi. In questo articolo analizzeremo più da vicino le cause profonde dell'avvelenamento da paracetamolo e i suoi effetti.
"La maggior parte delle persone manifesta pochi sintomi specifici entro le prime 24 ore dopo un sovradosaggio, rendendo più difficile rilevare l'intossicazione."
I sintomi dell'avvelenamento da paracetamolo si manifestano solitamente in tre fasi. La prima fase si verifica entro poche ore da un sovradosaggio. Sebbene possano verificarsi reazioni come nausea, vomito, pallore e sudorazione, il paziente spesso non presenta sintomi evidenti. La seconda fase si verifica entro 24-72 ore, quando il paziente inizia a mostrare segni di danno epatico, con indicatori della funzionalità epatica come ALT e AST che diventano anormalmente elevati, influenzando i marcatori biochimici del fegato. Infine, nella terza fase, se il fegato è gravemente danneggiato, possono verificarsi complicazioni come insufficienza epatica, ipoglicemia e insufficienza renale.
La dose pericolosa di paracetamolo in caso di avvelenamento è molto variabile. La dose massima giornaliera raccomandata per gli adulti sani è di 4 grammi. Una singola dose superiore a 10 grammi o 200 mg/kg di peso corporeo può causare avvelenamento. Inoltre, sono più predisposti a esserne colpiti gli alcolisti cronici, le persone malnutrite e coloro che assumono altri farmaci epatotossici.
“Il danno epatico non è causato dal paracetamolo in sé, ma dal suo metabolita NAPQI.”
La diagnosi di avvelenamento da paracetamolo si basa principalmente sugli esami del sangue. Nel campione di sangue raccolto verranno misurati i livelli di paracetamolo per valutare la possibilità di danni al fegato. In genere, il diagramma di Rumack-Matthew è uno strumento importante utilizzato per prevedere il rischio di avvelenamento. Gli esami del sangue effettuati entro le prime quattro ore dopo un sovradosaggio possono dare risultati falsamente bassi, pertanto è opportuno effettuarli dopo quattro ore.
In caso di sovradosaggio da paracetamolo, il trattamento primario è la disintossicazione gastrointestinale. L'effetto migliore si ottiene se la disintossicazione viene effettuata entro due ore dall'assunzione del farmaco. Il metodo più comune di disintossicazione è l'assunzione di carbone attivo, perché assorbe efficacemente i farmaci e riduce l'assorbimento intestinale.
"La N-acetilcisteina può reintegrare efficacemente il glutatione antiossidante nel corpo, riducendo così la tossicità causata dal paracetamolo."
A causa dell'elevato numero di avvelenamenti causati dal paracetamolo, alcuni paesi hanno cercato di limitarne la vendita. Nel Regno Unito, le restrizioni alla vendita di paracetamolo nelle farmacie hanno ridotto significativamente i decessi per overdose.
Ogni anno negli Stati Uniti si verificano più di 100.000 casi di avvelenamento da paracetamolo, che è il farmaco che causa il maggior numero di overdose nel Regno Unito. In particolare, i bambini piccoli sono i più sensibili a questa condizione.
Hai mai pensato ai pericoli nascosti di questa piccola pillola nella tua vita?