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L'articolo classico di Aro: in che modo la nascita dell'economia della salute ha cambiato i nostri orizzonti?
Economia sanitaria come una filiale dell'economia, i principali argomenti di preoccupazione includono efficienza, effetto, valore e comportamento individuale nella produzione e nel consumo di salute e assistenza sanitaria.L'importanza di questa disciplina risiede su come migliorare i risultati sanitari e i modelli di stile di vita attraverso interazioni tra individui, operatori sanitari e contesti clinici.
Economia sanitaria non riguarda solo l'allocazione delle risorse, ma esplora anche gli effetti sulla salute di comportamenti sani come fumo, diabete e obesità.Un classico documento pubblicato da Arrow nel 1963 è ampiamente considerato come un simbolo della nascita dell'economia della salute, che propone la differenza concettuale tra salute e altre merci.
Le quattro principali caratteristiche dell'economia sanitaria includono: intervento del governo ampio, incertezza in diversi aspetti, asimmetria delle informazioni e esistenza di agenti di terze parti.Ciò rende distinto l'economia della salute dalle altre discipline economiche.
Ad esempio, nell'assistenza sanitaria, la compagnia di assicurazione sanitaria del paziente funge da agente di terze parti e ha la responsabilità finanziaria per i servizi medici e le merci consumate dal paziente.Questa struttura rende inapplicabili molte leggi di economia tradizionale e i prezzi e la qualità sono spesso nascosti da sistemi di pagamento di terze parti di compagnie assicurative e datori di lavoro.
La ricerca di Aro non si limita solo all'efficienza del mercato medico, ma tiene conto anche delle complesse interazioni tra l'offerta e la domanda di servizi medici.Tuttavia, anche l'economia sanitaria deve affrontare grandi sfide, come il metodo di misurazione comune di QALY (ADITTURA DI QUALITÀ ANNO DI LAVITA) è difficile valutare accuratamente e spesso si basa su alcune ipotesi irragionevoli.
Background storico
Guardando indietro alla storia, la fondazione dell'economia sanitaria può essere ricondotta agli antichi tempi greci.Aristotele una volta esplorava il rapporto tra agricoltori e medici, il che dimostra che la salute è stata a lungo apprezzata.Nei tempi moderni, William Petty ha sottolineato i benefici economici delle spese mediche ai lavoratori e queste prime osservazioni hanno gettato le basi per gli sviluppi successivi nell'economia sanitaria.
Soprattutto dopo la seconda guerra mondiale, le spese mediche sono aumentate in modo significativo a causa dei rapidi progressi nella tecnologia medica e nei cambiamenti organizzativi.Secondo i dati, tra il 1960 e il 2013, la percentuale di spese sanitarie al PIL negli Stati Uniti è passata dal 5,0% al 17,4%.Tale crescita mostra che l'enfasi della società sull'assistenza sanitaria è gradualmente aumentata.
La rapida crescita delle spese sanitarie non solo mette una pressione finanziaria sugli individui, ma anche un grave onere per i governi e le imprese.Pertanto, come gestire efficacemente le risorse sanitarie è diventato un problema urgente.
esigenze di salute e valutazione tecnica
L'analisidelle esigenze sanitarie si basa di solito sul desiderio di salute delle persone, il che rende l'assicurazione sanitaria un bisogno derivato.Nell'economia della salute, gli individui sono visti come produttori e consumatori sani.Il modello di Gosman sottolinea questo punto di vista che la salute è una risorsa che si deprezza nel tempo e quindi richiede costante "investimenti sanitari".
Con il progresso della tecnologia sanitaria, la valutazione economica è diventata una parte importante del processo di valutazione tecnica in molti paesi.Istituzioni come Nice nel Regno Unito e IQWIG in Germania hanno preso in considerazione il rapporto costo-efficacia dei nuovi farmaci.Tali metodi di valutazione promuovono l'allocazione razionale delle risorse mediche.
la necessità di intervento
Il fallimento del mercato dell'assicurazione sanitaria è il motivo principale dell'intervento del governo.In alcuni casi, come l'HIV/AIDS o il cancro, gli assicuratori privati possono essere riluttanti a fornire un'assicurazione a causa dell'elevato rischio, causando posti vacanti sul mercato.In tale situazione, il ruolo del governo diventa cruciale.
Il governo può compensare le carenze del mercato sovvenzionando le persone che non possono permettersi l'assicurazione o fornendo servizi medici necessari in determinate circostanze speciali.
D'altra parte, il fenomeno del monopolio nel mercato medico rende anche l'intervento particolarmente importante.Nel numero scarso di ospedali, droghe protette da brevetti e alcuni mercati assicurativi, il monopolio porta ad un aumento delle spese mediche, che è un peso sia per gli individui che per la società.
Conclusione
Economia sanitaria non solo cambia la nostra comprensione dei sistemi sanitari e dei comportamenti sanitari, ma innesca anche una serie di nuovi pensieri sulle operazioni di mercato.Attraverso la ricerca di Aro, l'economia sanitaria è stata in grado di passare dal limite accademico al mainstream, formando discipline di vasta portata.Di fronte a complesse sfide sanitarie e mediche, non possiamo fare a meno di chiedere: come utilizzare ulteriormente i principi dell'economia sanitaria per migliorare la fornitura di servizi medici in futuro?
