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La tonsillite si riferisce all'infiammazione delle ghiandole tonsille situate sopra la gola, che è generalmente divisa in acuta o cronica.La tonsillite acuta di solito si verifica improvvisamente e i sintomi comuni includono mal di gola, febbre, tonsille gonfie, difficoltà di deglutizione e linfonodi allargati nel collo.In alcuni casi, può verificarsi un ascesso peritonsillare.La causa più comune di tonsillite è l'infezione virale, ma circa il 5% al 40% dei casi è causata dall'infezione batterica, in particolare l'infezione da streptococchi del gruppo A è chiamata "gola di streptococco".
"I sintomi della tonsillite acuta saranno auto-relativi nell'82% delle persone entro una settimana, indipendentemente dal virus o dai batteri di accompagnamento."
Sintomi di tonsillite
I pazienti con tonsillite di solito sperimentano mal di gola, difficoltà a deglutire, debolezza e febbre.Durante l'esame, le tonsille e la parte posteriore della gola possono apparire rosse e gonfie, a volte accompagnate da secrezioni bianche.Il gonfiore dei linfonodi può anche causare dolore al collo.Molti virus che causano tonsillite possono anche causare sintomi come tosse, naso che cola, voce rauca o vesciche in bocca o gola.La mononucleosi infettiva può portare a tonsille allargate e punti rossi o secrezioni bianche, che possono anche essere accompagnate dalla febbre, dal mal di gola e persino al fegato e alla milza allargati.
possibili cause
Secondo lo studio, il 40% e il 60% dei casi di tonsillite sono causati dal virus.Molti virus possono causare infiammazione nelle tonsille e in altre parti della gola, come adenovirus, virus dell'influenza, virus del morbillo, ecc.Inoltre, l'infezione con lo streptococchi emolitici beta di gruppo A (GABHS) può anche causare tonsillite.Quando la tonsillite si ripresenta dopo il trattamento antibiotico, di solito è causata dagli stessi batteri che reinducono l'infezione, il che indica che il trattamento antibiotico non è l'ideale.
Metodo di diagnosi
Per il mal di gola acuta, i medici di solito giudicano la possibilità di infezione da GABHS in base ai criteri del Centor.Questi indicatori possono aiutare i medici a determinare se sono necessari antibiotici.I metodi comuni per la diagnosi dell'infezione da GABHS includono tamponi e colture sulla gola sul mezzo di agar nel sangue.Anche così, il tasso positivo di questo test può raggiungere il 40% nei pazienti asintomatici.Pertanto, questo esame non viene regolarmente eseguito negli ospedali.
"Per la tonsillite acuta, la diagnosi principale dipende dalle manifestazioni cliniche e dalle linee guida dei centri."
trattamento
Il trattamento della tonsillite si concentra principalmente sulla riduzione dei sintomi ed evitare complicanze.Le misure lenitive comuni includono l'uso di antidolorifici come il paracetamolo e i farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare il dolore alla gola.Inoltre, i pazienti possono scegliere di sciacquare la bocca con acqua salina calda, prendere losanghe, miele o bevande bevande calde da lenire.Tuttavia, non esiste un trattamento antivirale per la tonsillite causata dal virus.
usando antibiotici
Se la tonsillite è causata da GABH, antibiotici come la penicillina o l'amoxicillina sono le scelte principali.Se il paziente è allergico a farmaci di penicillina, cefalosporina o macrolide, come l'azitromicina.In alcuni casi, l'uso di antibiotici può prevenire l'aggravamento della condizione, specialmente nei pazienti ospedalizzati.Il ciclo di uso di antibiotici generali è da sette a dieci giorni.
Trattamento di chirurgia
Per i pazienti con frequente recidiva di tonsillite, generalmente definita come pazienti che si verificano almeno cinque volte in un anno, è possibile prendere in considerazione la tonsillectomia.Gli studi hanno dimostrato che la tonsillectomia negli adulti sottoposti a questo intervento ha un effetto significativo sulla riduzione della gola del mal di testa ed è più conveniente nei singoli casi.Tuttavia, per i bambini, l'effetto della chirurgia è relativamente piccolo.
prognosi
Dall'avvento degli antibiotici di Pandou negli anni '40, l'obiettivo terapeutico della tonsillite non è solo per alleviare il dolore, ma in misura maggiore per prevenire il verificarsi di complicanze come il reumatismo e la febbre.Sebbene il verificarsi di complicanze correlate sia ancora una minoranza nei paesi sviluppati, si tratta ancora di una questione relativamente importante nei paesi poveri.I pazienti dovrebbero prestare particolare attenzione a eventuali segni anormali in gola, in quanto ciò può portare a problemi di salute più gravi.
