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Dalla lesione alla guarigione: la verità nascosta dietro il riassorbimento della radice del dente!
Il riassorbimento della radice del dente, noto anche come riassorbimento della radice, è un processo patologico in corso dei denti che si verifica con la perdita graduale della radice del dente. Questo fenomeno si verifica nei denti permanenti e in alcuni casi nei denti decidui e per molti è fondamentale comprendere le ragioni e i meccanismi patologici alla base di questo processo.
Cos'è il riassorbimento della radice del dente?
Il riassorbimento della radice del dente si riferisce alla graduale perdita di dentina e cemento nella radice del dente causata da cellule interagenti con il cemento, chiamate osteoblasti. Sebbene questo processo sia un fenomeno fisiologico normale durante la perdita dei denti decidui, nei denti permanenti può verificarsi un riassorbimento patologico delle radici.
Cause del riassorbimento della radice del dente
Il processo di riassorbimento delle radici è solitamente causato da irritazioni croniche come necrosi della polpa, traumi, trattamenti parodontali, attività ortodontiche e sbiancamento dei denti.
Vale la pena notare che questi stimoli distruggeranno lo strato protettivo della radice del dente, esponendo la dentina interna allo stimolo, provocando il riassorbimento della radice del dente. Altre cause meno comuni possono includere la pressione dovuta a denti mal posizionati, cisti e tumori.
Fisiopatologia del riassorbimento radicale
Il meccanismo fisiopatologico del riassorbimento della radice del dente non è completamente compreso, ma gli studi hanno dimostrato che gli osteoblasti dentali svolgono un ruolo cruciale nel processo di riassorbimento sulla superficie della radice. Queste cellule distruggono ossa, cartilagine e dentina.
Quando l'infiammazione provoca danni alla radice del dente, verranno prodotte varie citochine che promuovono l'attivazione degli osteoblasti dentali.
Se l'irritazione è temporanea, si verificherà la cessazione del processo di riassorbimento e la guarigione, mentre se l'irritazione persiste, il riassorbimento della radice continuerà e potrebbe persino portare a un danno completo al tessuto radicale;
Classificazione del riassorbimento della radice del dente
A seconda della fonte, il riassorbimento radicale può essere suddiviso in riassorbimento interno e riassorbimento esterno.
Riassorbimento radicale interno
Il riassorbimento interno si riferisce alla perdita di dentina dalla parte centrale e dall'apice del canale radicolare del dente, che di solito viene scoperta mediante imaging.
Riassorbimento delle radici esterne
Il riassorbimento esterno è la perdita della struttura della superficie del dente. Questo processo è ulteriormente suddiviso in diversi tipi:
- Riassorbimento infiammatorio esterno della radice: causato principalmente da traumi e danni al legamento parodontale.
- Riassorbimento della radice cervicale esterna: una lesione da riassorbimento localizzato che si sviluppa nel sito della frattura del dente, solitamente senza danneggiare la polpa.
- Riassorbimento radicale sostitutivo esterno: sostituzione della superficie della radice del dente con osso, che può portare a un riassorbimento radicale continuo.
Considerazioni cliniche
Durante il trattamento ortodontico, può verificarsi un riassorbimento della radice esterna indotto dall'ortodonzia (OIERR). L'applicazione impropria della forza può causare dolore e danni dovuti al riassorbimento della radice.
È importante che i dentisti effettuino controlli radiografici continui per rilevare queste condizioni.
Attualmente non esiste un'opzione terapeutica ottimale, pertanto la gestione di ciascun caso dipende dalla situazione clinica. Man mano che approfondiamo quest’area, potrebbero diventare disponibili nuovi trattamenti.
Tuttavia, hai una conoscenza sufficiente dei potenziali problemi di riassorbimento radicale per cercare una diagnosi e un trattamento tempestivi?
