Con il progresso della tecnologia medica, negli ultimi anni la sostituzione della valvola cardiaca transcatetere (TAVI) è diventata la prima scelta per un numero sempre maggiore di pazienti, soprattutto quando sono affetti da stenosi aortica grave. Il vantaggio principale di questo metodo chirurgico è che non richiede un intervento chirurgico aperto, riducendo i rischi per il paziente e i tempi di recupero durante l'operazione.
La caratteristica principale della sostituzione transcatetere della valvola cardiaca è l'impianto di una valvola cardiaca artificiale nel cuore attraverso i vasi sanguigni, senza rimuovere la valvola cardiaca originale.
La TAVI è stata eseguita con successo per la prima volta nel 2002 dal medico francese Alain Cribier, segnando la nascita di un nuovo metodo di trattamento per i pazienti con stenosi aortica ad alto rischio. Questa procedura è adatta ai pazienti con prognosi sfavorevole e sintomi gravi, poiché in questi pazienti il tasso di mortalità entro due anni può raggiungere il 50% senza intervento. Gli interventi chirurgici tradizionali sono troppo rischiosi per alcuni pazienti ad alto rischio, ma la TAVI ha mostrato buoni risultati, riducendo significativamente la mortalità e i sintomi cardiovascolari.
Attualmente l'esecuzione della TAVI è stata estesa ai pazienti a rischio medio e gli studi hanno dimostrato che il suo effetto non è inferiore a quello della tradizionale sostituzione chirurgica della valvola. Spesso i pazienti decidono se sottoporsi alla TAVI in base alla loro età: i pazienti di età inferiore ai 75 anni solitamente preferiscono l'intervento chirurgico, mentre quelli di età superiore ai 75 anni preferiscono la TAVI.
La sostituzione transcatetere della valvola cardiaca ha attirato molti pazienti, soprattutto quelli più anziani, grazie ai suoi vantaggi unici: l'intervento è meno invasivo e il periodo di riposo e recupero è relativamente breve.
Per quanto riguarda la scelta del catetere, esistono vari metodi per l'installazione della valvola aortica, tra cui l'arteria transfemorale, l'arteria transapicale e l'arteria transsucclavia. Durante l'operazione, il medico sceglierà il punto di ingresso appropriato in base alla situazione specifica del paziente.
Dopo aver completato la procedura TAVI, i pazienti devono sottoporsi a regolari visite mediche e test di diagnostica per immagini, nonché assumere anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Inoltre, poiché le valvole cardiache protesiche sono soggette a infezioni batteriche, i pazienti potrebbero dover assumere antibiotici prima di sottoporsi ad alcune procedure odontoiatriche per prevenire l'infezione.
Sebbene la TAVI sia considerata un'opzione terapeutica sicura ed efficace, comporta comunque un potenziale rischio di complicazioni, tra cui perdite paravalvolari, emorragie gravi o complicazioni vascolari, danno renale acuto e ictus. Inoltre, dopo l'intervento chirurgico, bisogna prestare particolare attenzione alle possibili anomalie della conduzione cardiaca e, in alcuni casi, potrebbe essere necessario impiantare un pacemaker permanente.Dopo l'intervento chirurgico, mantenere una buona igiene dentale e sottoporsi regolarmente a pulizie dentali sono metodi efficaci per prevenire le infezioni delle valvole cardiache.
Dopo l'intervento, i pazienti possono ricominciare a camminare entro 24 ore e solitamente devono rimanere in ospedale per una notte. Con il progredire della convalescenza, la mobilità del paziente migliorerà gradualmente e la maggior parte delle persone potrà riprendere le normali attività entro due settimane. Tuttavia, alcuni pazienti potrebbero sentirsi deboli a causa della stanchezza nelle prime fasi successive all'intervento chirurgico e la velocità di recupero varia da persona a persona.
Mancano ancora dati di follow-up a lungo termine sulla durata della TAVI, ma gli studi hanno dimostrato che con il progresso della tecnologia, i prodotti valvolari moderni hanno prestazioni migliori in termini di durata. Studi futuri ci aiuteranno a comprendere il funzionamento a lungo termine delle valvole TAVI, soprattutto nei pazienti più giovani che potrebbero aver bisogno di ulteriori interventi poiché vivono più a lungo.
La TAVI non solo porta nuove speranze ai pazienti, ma offre anche maggiori possibilità di cura delle malattie cardiache, dimostrando i progressi della medicina moderna.
Con la popolarità e lo sviluppo della chirurgia TAVI, molti pazienti hanno iniziato a rivolgersi a questo metodo di trattamento più delicato, soprattutto i pazienti anziani che non possono sopportare i rischi della chirurgia tradizionale. La loro scelta non è solo un riconoscimento della tecnologia medica, ma riflette anche il loro desiderio di migliorare la propria qualità di vita. In futuro, con maggiori innovazioni tecnologiche, sceglierai anche tu questo trattamento non invasivo per migliorare la salute del tuo cuore?