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Rinascita del ginocchio: come può la chirurgia di sostituzione del ginocchio ripristinare la mobilità?
L'intervento di sostituzione del ginocchio, o artroplastica del ginocchio, è una procedura chirurgica progettata per sostituire la superficie portante dell'articolazione del ginocchio per alleviare il dolore e la disabilità. Questo intervento viene solitamente eseguito quando il dolore articolare non è stato alleviato dai trattamenti conservativi. Questo intervento può essere utilizzato anche per altre patologie del ginocchio, come l’artrite reumatoide. Nei pazienti con grave deformità dovuta ad artrite reumatoide, trauma o osteoartrite a lungo termine, l’intervento chirurgico può essere più complesso e rischioso.
L'intervento di sostituzione del ginocchio di solito comporta la sostituzione delle superfici articolari malate o danneggiate con componenti in metallo e plastica che consentono il movimento continuo del ginocchio.
A seconda delle diverse circostanze, l'intervento di sostituzione del ginocchio può essere una sostituzione parziale o totale del ginocchio. Il periodo di recupero per questa procedura dura solitamente 12 settimane o più e può richiedere l'uso di ausili per la deambulazione, come un deambulatore, un bastone o delle stampelle, per riportare gradualmente il paziente alla mobilità pre-operatoria.
Scopi medici
L'intervento di sostituzione del ginocchio è più comune nei pazienti con osteoartrite grave e deve essere preso in considerazione quando i trattamenti conservativi non riescono ad alleviare i sintomi. La sostituzione totale del ginocchio può essere utilizzata anche per correggere traumi significativi al ginocchio o alle ossa nei pazienti più giovani o per trattare fratture complesse negli anziani dovute a precedente osteoartrosi sintomatica. Questo intervento può essere utilizzato anche per correggere lievi deformità in varo o valgo, ma le deformità gravi dovrebbero essere corrette con osteotomie.
È dimostrato che la terapia fisica può migliorare la funzionalità e ritardare o prevenire la necessità di sostituzione del ginocchio.
Preparazione preoperatoria
Prima dell'intervento chirurgico, è necessario effettuare un'adeguata preparazione per valutare la necessità di una sostituzione del ginocchio. La valutazione dell'articolazione viene solitamente eseguita mediante radiografie sotto carico. I pazienti dovrebbero eseguire una serie di esercizi di movimento come indicato dal proprio medico, oltre a rafforzare i muscoli di anche, ginocchia e caviglie. Prima dell’intervento chirurgico vengono inoltre eseguiti una serie di esami del sangue e altri test per assicurarsi che il paziente sia sufficientemente sano per l’intervento chirurgico.
Tecniche chirurgiche
Questo intervento chirurgico prevede l'esposizione della parte anteriore del ginocchio e il distacco di parte del muscolo quadricipite (estensore mediale) dalla rotula. La rotula viene spostata lateralmente, consentendo al chirurgo di accedere all'estremità inferiore del femore e all'estremità superiore della tibia, quindi modellare accuratamente le estremità dell'osso in preparazione all'impianto dei componenti in metallo e plastica. Questi componenti consentono all'articolazione del ginocchio di mantenere la mobilità.
Controllo del dolore postoperatorio
Il controllo del dolore postoperatorio è una parte importante di un recupero di successo. La tecnica più comune attualmente è l’uso dell’anestesia regionale per ridurre radicalmente il dolore. Molti pazienti scelgono di combinare gli anestetici locali con le tecniche di blocco nervoso per ottenere il controllo del dolore oltre gli effetti dell’anestesia.
Progresso tecnologico
Negli ultimi anni, l'applicazione della tecnologia nella chirurgia sostitutiva del ginocchio è diventata gradualmente popolare, evolvendosi dalle tradizionali operazioni manuali ai sistemi di navigazione assistiti da computer, che hanno migliorato la precisione dell'intervento. Sebbene queste tecniche abbiano mostrato risultati promettenti a breve termine, non hanno ancora migliorato significativamente i risultati chirurgici a lungo termine.
Controversie e sfide
Nell'intervento di sostituzione del ginocchio, ci sono molte controversie, come l'uso di metodi di fissaggio con cemento o non cementati, la necessità del rimodellamento rotuleo, ecc. La comunità medica ha risposte poco chiare a queste domande e ha punti di vista diversi.
Pericoli e complicazioni
L'intervento di sostituzione del ginocchio comporta alcuni rischi, inclusi ma non limitati a infezioni, fratture e instabilità postoperatoria dei legamenti. Durante il processo di recupero dopo l’intervento chirurgico, i pazienti devono essere consapevoli di questi potenziali rischi per aumentare le percentuali di successo.
In definitiva, l'intervento di sostituzione del ginocchio è molto più di una semplice procedura medica; è la chiave per riacquistare la mobilità per migliaia di pazienti. In futuro, considereresti questo intervento chirurgico per migliorare la qualità della tua vita?
