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La battaglia tra sterile e antibatterico: dov'è la linea di demarcazione segreta tra i due?
Con il progresso della tecnologia medica, i concetti di sterilità e antibatterico diventano sempre più importanti. In ambito chirurgico e medico, l’applicazione di tecniche asettiche garantisce la sicurezza del paziente, mentre le tecniche antimicrobiche contribuiscono a ridurre l’impatto degli agenti patogeni. Tuttavia, il confine tra i due è spesso confuso. Comprendere la differenza tra sterilità e antibatterico può non solo migliorare l’efficacia delle procedure mediche, ma anche aiutare i pazienti a comprendere meglio i rischi per la salute che devono affrontare.
L'asepsi si riferisce allo stato di completa assenza di microrganismi patogeni, mentre l'antibatterico si riferisce alle misure preventive adottate contro i microrganismi che possono causare infezioni.
La sterilità si riferisce a un ambiente privo di microrganismi che possono causare malattie. Ciò include batteri patogeni, virus, funghi e parassiti. In medicina la tecnica asettica si divide in asepsi medica e asepsi chirurgica. La moderna comprensione della sterilità può essere fatta risalire al 19° secolo, quando alcuni esperti medici preveggenti iniziarono a prestare attenzione alla disinfezione degli strumenti chirurgici e all’uso di guanti sterili durante gli interventi chirurgici, il tutto nel tentativo di eliminare il verificarsi di infezioni.
Cenni storici
La fondazione della moderna tecnologia asettica iniziò nel 19° secolo, quando gli sforzi di molti scienziati e medici promossero la formazione del concetto di asepsi. Nel 1847, Ignaz Semmelweis scoprì che lavarsi le mani prima del parto poteva ridurre efficacemente la febbre postpartum. Nonostante ciò, molti ospedali eseguono ancora interventi chirurgici in condizioni poco igieniche, e alcuni chirurghi sono addirittura orgogliosi dei loro camici chirurgici macchiati di sangue.
Nel 1867, Joseph Lister promosse una tecnologia di disinfezione basata sulla teoria dei germi di Louis Pasteur, che ridusse significativamente il tasso di infezione negli interventi chirurgici.
Le idee di Lister portarono alcuni chirurghi ad adottare l'acido carbonico per la disinfezione, inaugurando il passaggio dall'antibatterico allo sterile. Nel corso del tempo, gli standard per la chirurgia asettica si sono evoluti e le procedure chirurgiche sono diventate ulteriormente standardizzate. Fu solo nel 1883 che Gustav Adolf Neuber introdusse per la prima volta i camici chirurgici sterili, e successivamente nel 1891 Ernst von Bergmann introdusse l'autoclave, questo dispositivo viene utilizzato per la sterilizzazione degli strumenti chirurgici.
La differenza tra antibatterico e sterile
La distinzione tra antimicrobico e sterile varia a seconda della situazione e del periodo di tempo. In passato, le procedure antimicrobiche venivano eseguite a casa o nell'auditorium della sala operatoria. Nel corso del tempo, la comunità medica arrivò ad abbracciare la teoria dei germi di Louis Pasteur e le tecniche antimicrobiche e asettiche iniziarono a essere viste come pratiche mediche complementari.
Il concetto fondamentale dell'uso asettico è garantire la pulizia dell'ambiente chirurgico e ridurre la presenza di agenti patogeni per prevenire l'infezione.
Al giorno d'oggi, la sterilità è generalmente considerata un'estensione dell'antibatterico e il suo concetto fondamentale è mantenere un ambiente sterile attorno alla ferita o al paziente. Queste tecnologie e concetti sono ampiamente utilizzati sia nelle tecniche chirurgiche che nell’assistenza medica quotidiana.
Metodi operativi asettici
La chirurgia sterile prevede una serie di procedure eseguite in condizioni sterili, comprese tecniche mediche e di laboratorio. I metodi asettici possono essere suddivisi in due categorie: asepsi medica e asepsi chirurgica. La tecnica medica asettica mira a ridurre il numero di microrganismi e prevenirne la diffusione, mentre l'asepsi chirurgica viene eseguita eliminando i microrganismi da un'area ed è eseguita principalmente da tecnici chirurgici e infermieri. Il successo delle procedure asettiche si basa su un flusso di lavoro di preparazione completo.
Le procedure asettiche di base includono il lavaggio frequente delle mani, l'uso di guanti protettivi, maschere e camici chirurgici e la disinfezione di strumenti e lenzuola.
In sala operatoria, tutti i membri dell'équipe chirurgica dovrebbero dimostrare una buona tecnica asettica. Il ruolo dell'infermiera chirurgica o del tecnico chirurgico è quello di allestire e mantenere un'area sterile per prevenire la contaminazione incrociata tra i pazienti. Queste procedure spesso includono l’uso di vapore ad alta pressione per sterilizzare gli strumenti o l’uso di utensili monouso per ridurre il rischio di infezione.
Infezioni e sfide correlate
Anche in uno stato sterile può comunque verificarsi un'infiammazione cronica di basso livello causata da cause non patogene, chiamata infiammazione sterile. Ciò può verificarsi a causa di traumi, stress o fattori ambientali. Inoltre, sebbene gli operatori sanitari attribuiscano grande importanza alla tecnica asettica durante l’intervento chirurgico, esiste ancora il rischio di infezione del sito chirurgico (SSI).
Secondo le statistiche, l'incidenza dell'infezione del sito chirurgico è di circa l'1-3% e i batteri infettivi comuni includono Staphylococcus aureus ed Escherichia coli.
Nel 2017, quasi 20.000 persone sono morte di Staphylococcus aureus negli Stati Uniti, più di quelle di HIV. Ciò sottolinea la necessità di misure sia asettiche che antimicrobiche durante l’intervento chirurgico per affrontare le sfide poste dall’evoluzione dei batteri resistenti ai farmaci.
Nelle operazioni mediche e nella vita quotidiana, come combinare efficacemente sterilità e misure antibatteriche per proteggere meglio la sicurezza e la salute dei pazienti merita la nostra discussione e riflessione approfondite.
