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Il profondo mistero della funzione esecutiva: cosa rivela l'ADHD sul funzionamento della nostra mente
Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è un disturbo neuroevolutivo caratterizzato da una compromissione delle funzioni esecutive, insieme a sintomi di disattenzione, iperattività, impulsività e labilità dell'umore. I sintomi sono spesso eccessivi e pervasivi, interessano un'ampia gamma di situazioni e sono inappropriati dal punto di vista dello sviluppo. I sintomi dell'ADHD derivano dalla compromissione della funzione esecutiva e l'instabilità emotiva è spesso considerata uno dei sintomi principali.
I deficit nell'autoregolamentazione, come deficit nella gestione del tempo, nell'inibizione e nell'attenzione sostenuta, possono portare a scarse prestazioni lavorative, difficoltà relazionali e molteplici rischi per la salute, che collettivamente predicono una ridotta qualità della vita e contribuiscono direttamente a l'aspettativa di vita media si riduce di circa 13 anni.
Ogni anno l'ADHD provoca perdite economiche per centinaia di miliardi di dollari in tutto il mondo. Il disturbo è strettamente correlato ad altri disturbi neuroevolutivi e psichiatrici, nonché a malattie non psichiatriche, che possono portare a un'ulteriore compromissione funzionale. Sebbene le persone affette da ADHD abbiano spesso difficoltà a iniziare a lavorare o a portare a termine compiti rimandati, questi problemi possono essere meno evidenti in situazioni che trovano intrinsecamente interessanti e immediatamente gratificanti, il che può comportare "iperconcentrazione" o risposte ossessive. Spesso è difficile uscire da questo stato mentale ed è associato alla dipendenza da Internet e a certi rischi di comportamenti illegali.
Sintomi e manifestazioni dell'ADHD
I sintomi più comuni dell'ADHD sono disattenzione, iperattività (che spesso si manifesta come irrequietezza negli adulti), comportamento dirompente e impulsività. Anche le difficoltà accademiche e i problemi nelle relazioni interpersonali sono comuni tra le persone affette da ADHD. Diagnosticare l'ADHD è spesso difficile perché è difficile stabilire quando i normali livelli di disattenzione, iperattività e impulsività diventano eccessivi.
Secondo i requisiti del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, Quinta Edizione (DSM-5), i sintomi devono persistere per più di sei mesi e avere un impatto più significativo sulle norme dei coetanei in almeno due situazioni.
Le principali manifestazioni dell'ADHD possono essere suddivise in tre tipi: principalmente disattenzione (ADHD-PI), principalmente iperattività e impulsività (ADHD-PH) e manifestazioni miste di entrambe (ADHD-PH). ADHD-C). Le ragazze e le donne tendono a mostrare meno sintomi di iperattività e impulsività, ma più marcati sintomi di disattenzione e distraibilità. Con l'avanzare dell'età, le manifestazioni esteriori dell'iperattività diminuiscono e vengono sostituite da irrequietezza interiore e difficoltà a rilassarsi.
Comorbilità
Circa due terzi dei bambini affetti da ADHD soffrono anche di altri problemi psichiatrici. Il disturbo dello spettro autistico (ASD) e i disturbi dell'apprendimento sono comorbilità comuni; questi ultimi colpiscono circa il 20-30% dei bambini affetti da ADHD. Le ricerche dimostrano che l'ADHD non è un disturbo dell'apprendimento, ma spesso causa difficoltà accademiche. Secondo alcuni studi, circa il 25% dei pazienti affetti da ADHD soffre anche di disturbo oppositivo provocatorio (DOP).
L'ADHD è strettamente associato ad ansia e disturbi dell'umore, e queste condizioni comorbide spesso complicano la valutazione e il trattamento dell'ADHD, in particolare per quanto riguarda il rischio di comportamenti di dipendenza.
L'ADHD può anche essere significativamente associato a traumi ed esperienze infantili negative, soprattutto nella sovrapposizione di sintomi comportamentali nella diagnosi clinica e nel trattamento, che può portare a diagnosi errate. Ciò significa che le manifestazioni dell'ADHD non si limitano ai problemi di attenzione. Alcuni pazienti mostreranno comportamenti simili ai sintomi dell'ADHD a causa dell'influenza del trauma.
Cause dell'ADHD
La patogenesi dell'ADHD è principalmente legata alla displasia della rete esecutiva prefrontale, che può essere dovuta a fattori genetici o acquisiti. Secondo la ricerca, l'ADHD è ereditario al 70-80%. Inoltre, i fattori ambientali possono svolgere un ruolo nel rischio potenziale, in particolare nel periodo prenatale o postnatale precoce.
Dato che l'ADHD è altamente ereditario, la variazione genetica e la mutazione possono essere la causa principale dell'ADHD. Questi geni hanno un impatto diretto sulla funzione cerebrale e sulla neurotrasmissione.
Nella maggior parte dei casi, la causa specifica dell'ADHD è sconosciuta. Tuttavia, ci sono alcune prove che dimostrano che il fumo materno durante la gravidanza sia associato allo sviluppo dell'ADHD. Ciò dimostra le molteplici cause e la complessità dell'ADHD.
RiepilogoL'ADHD è un grave disturbo neuroevolutivo che fornisce importanti informazioni sul pensiero e sul comportamento umano. Conoscendo i sintomi, le manifestazioni e i meccanismi dell'ADHD, possiamo apprezzare meglio l'impatto della funzione esecutiva sulla vita di un individuo. Mentre ci addentriamo sempre più in questi misteriosi meccanismi della mente, ci chiediamo anche dove stia il confine tra normale e anormale?
