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L'arma segreta del dentista clinico: quale cemento dentale è il più resistente ai batteri?
I cementi dentali trovano un'ampia applicazione in odontoiatria e ortodonzia, tra cui restauri temporanei dei denti, protezione all'interno delle otturazioni, sedazione o isolamento termico e incollaggio di protesi fisse. Con il progresso della tecnologia, l'uso del cemento dentale si è esteso anche alla ricerca neuroscientifica, ad esempio utilizzando l'imaging del calcio a due fotoni per osservare l'attività neurale nei modelli animali. La varietà di composizioni e metodi di miscelazione di questi cementi garantisce ai dentisti flessibilità nel loro lavoro.
Il cemento tradizionale è composto da polvere e liquido, consentendo ai medici di adattare tempi di lavorazione, proporzioni e consistenza in base alle proprie esigenze.
Oggigiorno, molti cementi dentali sono stati sviluppati nella direzione dell'intelligenza. Ad esempio, il cemento vetroionomerico (GIC) viene miscelato tramite apparecchiature meccaniche per fornire un'esperienza di utilizzo più precisa. Inoltre, i cementi resinosi sono classificati come un tipo di materiali compositi a base di polimeri, che generalmente richiedono metodi di polimerizzazione specifici e sono classificati secondo la norma ISO 4049: 2019.
Proprietà ideali del cemento
L'elevata biocompatibilità è una proprietà importante dei cementi dentali e il cemento al fosfato di zinco è considerato uno dei materiali più biocompatibili grazie al suo basso potenziale allergico, sebbene in alcuni casi possa causare dolore. Altre caratteristiche necessarie includono:
- Non irritante: il cemento policarbossilato è considerato il tipo più sensibile.
- Proprietà antibatteriche: possono prevenire la comparsa di carie secondarie.
- Buona chiusura dei bordi: evita perdite dai bordi.
- Ha una buona resistenza alla dissoluzione nei fluidi orali.
Applicazioni del cemento dentale
Gli utilizzi dei cementi dentali possono essere riassunti in diverse categorie principali, a seconda della composizione e della miscelazione del cemento:
Soluzione temporanea
Poiché i cementi hanno generalmente basse proprietà meccaniche, vengono più comunemente utilizzati come materiali di riparazione temporanei, tra cui principalmente:
- Cemento vetroionomerico (GIC)
- Cemento policarbossilato di zinco
- Cemento di ossido di zinco eugenolo
Riparazione lega adesiva
Le leghe di alluminio non si legano naturalmente ai tessuti dentali e solitamente richiedono un bloccaggio meccanico. Tuttavia, se il tessuto dentale nella preparazione della cavità non è sufficiente a garantire questa funzione di bloccaggio, è possibile utilizzare del cemento per facilitare il fissaggio della lega. Ad esempio, dalla metà degli anni '80, il cemento resinoso è la scelta migliore.
Rivestimenti e protezione della polpa
Quando la cavità è vicina alla camera pulpare, si consiglia una base o un rivestimento per proteggere la polpa da eventuali lesioni. I cementi corrispondenti includono l'ossido di zinco eugenolo, il policarbossilato di zinco e il cemento vetroionomerico modificato con resina (RMGIC). Se si sospetta che la polpa possa essere compromessa, si deve prendere in considerazione l'incappucciamento della polpa.
Composizione e classificazione del cemento dentale
I cementi dentali vengono spesso classificati in base alla loro composizione e rientrano in diverse categorie, tra cui:
- Cemento acido-base a base d'acqua: come il fosfato di zinco, il policarbossilato di zinco e il cemento vetroionomerico.
- Cemento acido-base non a base d'acqua: come l'olio di ossido di zinco eugenolo e l'ossido di zinco non eugenolo.
- Cemento a base di resina: compreso il cemento a base di resina autoadesivo.
La rovina e il divieto del cemento dentale
È importante notare che alcuni materiali dentali possono causare reazioni allergiche se utilizzati in bocca per lungo tempo. Le reazioni allergiche più comuni includono sinovite orale, dermatite, ecc. e possono portare a gravi reazioni allergiche come lo shock anafilattico. Molti dentisti hanno iniziato a ricorrere al cemento vetroionomerico per ridurre il rischio di allergie.
Nella pratica odontoiatrica quotidiana, la scelta del cemento dentale giusto non influisce solo sui risultati del trattamento, ma può anche avere un profondo impatto sul comfort e sulla sicurezza del paziente. Quindi, con così tante opzioni diverse, quale cemento dentale scegliere per combattere i batteri?
