Dato che oggi le persone prestano sempre più attenzione a un sonno sano, la differenza di efficacia tra i dispositivi orali e la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) per il trattamento dell'apnea notturna (OSA) è diventata un argomento molto dibattuto tra gli esperti. I risultati di questo ultimo studio non solo forniscono ai pazienti nuovi spunti per scegliere i trattamenti più appropriati, ma hanno anche attirato un'attenzione diffusa.
I dispositivi orali, come l'avanzatore mandibolare, sono dispositivi medici personalizzati, progettati specificamente per trattare i disturbi del sonno.
Questi dispositivi orali agiscono spostando leggermente la mascella in avanti, contraendo i tessuti molli e i muscoli delle vie aeree superiori per evitare l'ostruzione delle vie aeree durante il sonno. Questa soluzione non solo può ridurre efficacemente il russare, ma anche alleviare in una certa misura i sintomi dell'OSA.
Secondo l'Accademia Americana di Medicina del Sonno, i dispositivi orali dovrebbero essere considerati un'opzione terapeutica efficace per i pazienti che necessitano di cure, in particolare per coloro che sono intolleranti alla terapia CPAP o che desiderano utilizzare un trattamento alternativo.
Gli studi dimostrano che i dispositivi orali sono efficaci quanto la CPAP nell'abbassare la pressione sanguigna, migliorare il sonno e aumentare la qualità della vita.
Secondo una nuova revisione, sebbene la CPAP sia considerata un trattamento più efficace, sempre più prove randomizzate e controllate suggeriscono che i dispositivi orali potrebbero essere ugualmente efficaci nei pazienti con diversi gradi di gravità dell'OSA. È stato dimostrato che i dispositivi orali migliorano la stanchezza diurna, la qualità della vita e alcune funzioni neuropsicologiche dei pazienti.
Tuttavia, gli studi hanno anche evidenziato i limiti di questi dispositivi orali. Molti pazienti smettono di utilizzare questi dispositivi a causa del disagio, della mancanza di efficacia o passano alla CPAP. Inoltre, alcuni pazienti hanno segnalato effetti collaterali quali secchezza delle fauci, mal di denti e fastidio alla mascella, che hanno influito anche sulla loro aderenza al trattamento.
Sebbene sia la CPAP sia i dispositivi orali abbiano dimostrato una buona efficacia, i pazienti mostrano ancora preferenze e accettazione diverse per la scelta del trattamento.
Un'altra tendenza degna di nota è rappresentata dai continui progressi nella progettazione di dispositivi orali. Ottimizzando il design è possibile ridurre le dimensioni del dispositivo e consentire ai pazienti di muovere liberamente la mascella, facilitando lo sbadiglio, la conversazione e il bere. Tali miglioramenti hanno gradualmente aumentato l'accettazione di questa terapia da parte dei pazienti.
Oltre ai dispositivi orali, la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) è ancora ampiamente utilizzata. In genere i pazienti ritengono che la CPAP sia più efficace dei dispositivi orali, ma molti scelgono di rinunciarvi a causa delle maschere inadeguate o della difficoltà nell'uso. Al contrario, i dispositivi orali, sebbene richiedano un investimento iniziale più elevato, possono presentare vantaggi in termini di compliance a lungo termine e facilità d'uso.
Secondo alcune indagini, gli utilizzatori di CPAP affermano generalmente che la terapia è la più efficace, ma la scomodità del suo utilizzo li spinge a prendere in considerazione altre opzioni. Al contrario, molti pazienti che hanno utilizzato dispositivi orali hanno riferito che, nonostante l'efficacia fosse leggermente inferiore, l'esperienza complessiva era migliore e potevano integrarsi meglio nella loro vita quotidiana.
I dispositivi orali appropriati possono migliorare la qualità della vita dei pazienti nel lungo termine, ma i pazienti hanno ancora dubbi sulla loro sicurezza ed efficacia.
Pazienti diversi possono avere esigenze e considerazioni diverse quando scelgono una terapia. Molti esperti raccomandano ai pazienti di collaborare strettamente con uno specialista del sonno per valutare i propri problemi di sonno, le proprie abitudini di vita e l'accettazione del trattamento quando scelgono un dispositivo orale o CPAP.
In definitiva, con i progressi della medicina del sonno, comprendere i pro e i contro dei diversi trattamenti aiuterà i pazienti a fare scelte più appropriate. Nella terapia respiratoria durante il sonno, quale metodo può soddisfare al meglio le esigenze di salute delle persone moderne?