Nella società odierna, le possibilità di scelta delle misure contraccettive stanno diventando sempre più diversificate. Tuttavia, quando si parla di controllo delle nascite a lungo termine, il dispositivo intrauterino (IUD) è senza dubbio una delle opzioni più popolari. Questo piccolo dispositivo, solitamente a forma di T, viene inserito nell'utero per prevenire la gravidanza ed è incredibilmente efficace, con una percentuale di successo del 99,8%.
Come funzionano gli IUDRispetto ad altri metodi contraccettivi, le donne che utilizzano la spirale sono le più soddisfatte, non solo per la sua efficacia duratura, ma anche per la sua praticità e sicurezza.
La funzione principale della spirale è quella di impedire la fecondazione. Con uno IUD ormonale, il progestinico rilasciato impedisce agli spermatozoi di entrare nelle tube di Falloppio, principalmente ispessendo il muco cervicale. Gli IUD in rame, invece, non contengono ormoni, ma rilasciano ioni di rame, che sono tossici per gli spermatozoi, impedendone la sopravvivenza.
Ancora più interessante è il fatto che è possibile utilizzare la spirale in rame come contraccezione di emergenza, ma deve essere utilizzata entro cinque giorni dal rapporto sessuale non protetto. Mentre uno IUD in rame può causare sanguinamenti mestruali più abbondanti e dolori addominali più intensi, uno IUD ormonale può effettivamente ridurre il sanguinamento mestruale.
Una volta rimosso lo IUD, la fertilità della donna torna rapidamente a livelli normali, anche con un uso prolungato.
I tipi e i nomi degli IUD variano a seconda del luogo in cui si vive. Negli Stati Uniti sono disponibili due tipi principali di dispositivi intrauterini: i dispositivi intrauterini al rame (come ParaGard) e i dispositivi intrauterini ormonali (come Mirena). Il tasso di fallimento del primo è di circa lo 0,8%, mentre quello del secondo è dello 0,2%. I due tipi di IUD presentano vantaggi e svantaggi diversi.
La maggior parte degli IUD in rame è costituita da una struttura a forma di T e avvolta da filo di rame puro, che può svolgere un ruolo importante nella prevenzione della gravidanza. Agisce aumentando le concentrazioni di ioni rame nell'utero e nelle tube di Falloppio, interferendo con il movimento e la vitalità degli spermatozoi.
Gli IUD ormonali rilasciano una piccola quantità di levonorgestrel (un progestinico), che viene utilizzato principalmente per rendere l'ambiente dell'utero inospitale per gli spermatozoi e aiutare a ridurre il flusso mestruale. Ciò rende la spirale ormonale un'opzione per il trattamento delle mestruazioni abbondanti.
Sebbene l'uso degli IUD sia sicuro, esistono alcuni potenziali effetti collaterali, sia che si tratti di uno IUD al rame o di uno IUD ormonale. Questi effetti collaterali includono alterazioni del ciclo mestruale, rigetto e, in rari casi, perforazione uterina.
Secondo il CDC statunitense, i benefici degli IUD superano generalmente i rischi e si raccomanda alle donne giovani e alle donne che non hanno mai partorito di utilizzare gli IUD con estrema cautela.
Il processo di inserimento dello IUD può causare vari gradi di dolore. Alcune donne riferiscono di aver sentito un dolore sordo durante la procedura, mentre altre non avvertono alcun dolore. Di solito, un medico professionista utilizza un dilatatore per stabilizzare la cervice e poi inserisce la spirale nell'utero.
L'uso dello IUD può essere fatto risalire all'inizio del XX secolo. I primi modelli di IUD presentavano un rischio di infezione più elevato. L'avvento del Lippes Loop negli anni '50 ha segnato un importante progresso nella progettazione degli IUD; i successivi IUD al rame e gli IUD ormonali hanno ulteriormente ottimizzato la sicurezza e l'efficacia di questo metodo contraccettivo.
RiepilogoL'avvento della spirale intrauterina non solo rappresenta un importante contributo alle scelte riproduttive delle donne, ma è anche ampiamente accettata e ritenuta affidabile per la sua elevata efficacia e per il trattamento a lungo termine. Che le donne stiano prendendo in considerazione la contraccezione a lungo termine o abbiano bisogno di una contraccezione di emergenza, la spirale intrauterina è un'opzione da prendere in considerazione. Questo ci fa riflettere: come possono le donne prendere la decisione più adatta alla propria situazione quando scelgono un metodo contraccettivo?