Con il progresso della tecnologia medica, la tomografia computerizzata a conteggio di fotoni (PCCT) è gradualmente diventata un argomento di attualità nel campo dell'imaging. Rispetto ai tradizionali sistemi di tomografia computerizzata a raggi X (TC), la PCCT utilizza un rilevatore di conteggio dei fotoni (PCD) per catturare con precisione l'energia di ciascun fotone, ottenendo così capacità di rilevamento delle immagini con maggiore precisione. Questa tecnologia non solo migliora significativamente la qualità delle immagini, ma mostra anche i suoi vantaggi unici nell'identificazione di diversi mezzi di contrasto.
L'avvento della tecnologia PCCT ha portato cambiamenti senza precedenti all'imaging medico. Può migliorare efficacemente il rapporto segnale/rumore delle immagini e distinguere una varietà di agenti di contrasto, il che è fondamentale nella diagnosi clinica.
Nei sistemi TC convenzionali, i rilevatori di integrazione di energia (EID) generano immagini basate sull'accumulo di energia totale, il che consente loro di registrare solo l'intensità dei fotoni, come nella fotografia in bianco e nero. La PCD sfrutta il principio del conteggio dei fotoni per campionare le informazioni spettrali di un singolo fotone ed eseguire un'analisi delle immagini più dettagliata rispetto alla fotografia a colori. Suddividendo attentamente l'intervallo di energia, il PCD è in grado di registrare lo spettro energetico di ciascun fotone, il che significa che i medici possono distinguere con maggiore accuratezza i diversi tessuti e lesioni.
Utilizzando una bassa soglia energetica, il PCD è in grado di filtrare le interferenze derivanti dal rumore elettronico e di ottenere un rapporto segnale/rumore più elevato. Rispetto all'EID, la PCD presenta notevoli vantaggi in termini di qualità dell'immagine e dose di radiazioni somministrata al paziente. Attualmente, la PCD è stata utilizzata in molteplici contesti clinici e ha dimostrato un buon potenziale di riduzione della dose nell'imaging del seno.
Il PCD è in grado di identificare l'intervallo di energia dei fotoni in base a più soglie energetiche, il che non solo fornisce un'analisi accurata della composizione del materiale nelle immagini, ma rimuove anche efficacemente la distorsione delle immagini causata dall'indurimento del fascio. Questa caratteristica fa sì che quando i medici eseguono scansioni con mezzo di contrasto, la dose di raggi X a cui sono esposti i pazienti può essere notevolmente ridotta.
Sebbene la tecnologia PCCT presenti numerosi vantaggi, presenta anche diverse sfide. Tra questi, i materiali e i componenti elettronici del rilevatore devono resistere alle interazioni dei fotoni ad alta velocità, altrimenti si verificheranno problemi quali la saturazione del conteggio e la sovrapposizione degli impulsi, che influenzeranno la qualità dell'immagine. Per affrontare queste sfide tecniche è necessario dotare i rilevatori di materiali e componenti elettronici più performanti.
In una scansione TC, ogni millimetro quadrato del rilevatore può ricevere centinaia di milioni di interazioni di fotoni al secondo. Pertanto, il tempo di risoluzione dell'impulso deve essere piccolo rispetto al tempo medio delle interazioni dei fotoni, altrimenti si verificherà una distorsione dell'immagine.
Per i dati ottenuti tramite PCD, possiamo utilizzare i metodi tradizionali di ricostruzione delle immagini TC. Ciò consente la ricostruzione dei dati ottenuti dal PCD senza apportare modifiche sostanziali alla sua tecnologia. Ciononostante, come sfruttare appieno i dati multi-energetici nel processo di ricostruzione è diventata una nuova direzione di ricerca.
Attraverso l'elaborazione basata sui materiali, possiamo distinguere con precisione la distribuzione dei tessuti e degli agenti di contrasto in base a diversi dati spettrali. Ciò significa che i medici possono identificare le differenze tra le diverse strutture tissutali nelle immagini e fornire informazioni più dettagliate nella diagnosi clinica.
I PCD attualmente utilizzati nei laboratori si basano principalmente su materiali semiconduttori e le prestazioni di questi materiali sono direttamente correlate all'accuratezza e all'efficienza del rilevamento delle immagini. Ad esempio, sia i rivelatori al tellururo di cadmio e zinco sia quelli al silicio presentano vantaggi e svantaggi diversi. Nel processo di selezione dei materiali idonei, una base importante per il processo decisionale sarà il modo in cui ottenere elevate prestazioni ed economicità dei materiali.
Con la progressiva diffusione della tecnologia PCCT e la crescente capacità di identificare diversi mezzi di contrasto, quali saranno i nuovi sviluppi futuri nell'imaging medico?