Otto Heinrich Warburg, lo scienziato che vinse il premio Nobel per la fisiologia nel 1931, fu il pioniere del concetto di "effetto Warburg", un fenomeno osservato nella maggior parte delle cellule cancerose e differenze fondamentali nella produzione di energia tra le cellule normali. Per quasi cento anni, la ricerca di Warburg ha continuato a influenzare profondamente lo sviluppo della biologia del cancro e continua a ispirare la comprensione del cancro da parte della comunità scientifica e la discussione sulle strategie di trattamento.
Le cellule tumorali generano energia principalmente attraverso la glicolisi aerobica e la fermentazione dell'acido lattico, un metodo molto diverso da quello utilizzato dalle cellule normali per generare energia.
Nel normale metabolismo cellulare, l'energia viene rilasciata principalmente attraverso la glicolisi, seguita dal ciclo dell'acido citrico mitocondriale e dalla fosforilazione ossidativa. Tuttavia, nella maggior parte delle cellule tumorali, anche in presenza di abbondante ossigeno, il tasso di glicolisi rimane elevato, con la concomitante produzione di lattato. Questo vantaggio dell'idrogenolisi efficiente costituisce la base dell'effetto Warburg, che consente alle cellule tumorali di moltiplicarsi più rapidamente in un microambiente ostile. Studiando i modelli metabolici del lievito, Warburg ha sottolineato che anche in un ambiente ricco di ossigeno, le cellule tumorali scelgono comunque di ottenere energia attraverso la fermentazione, che è strettamente correlata alla ricerca sulla moderna biologia del cancro.
Molte prove indicano che l'elevato tasso di glicolisi delle cellule tumorali è strettamente correlato alla disfunzione mitocondriale.
Negli anni '20, Warburg e il suo team scoprirono che la carenza di glucosio e di ossigeno nelle cellule tumorali provoca una carenza di energia, che può in ultima analisi causare la morte cellulare. Il biochimico Herbert Crabtier ampliò ulteriormente la ricerca di Warburg e scoprì che influenze ambientali o genetiche possono modificare le scelte metaboliche delle cellule, il che offrì anche una nuova prospettiva sull'effetto Warburg. Warburg ipotizzò che i mitocondri disfunzionali potessero essere una delle cause degli elevati tassi glicolitici nelle cellule tumorali, sottolineando l'importanza dei percorsi metabolici nello sviluppo del cancro.
Man mano che si approfondisce la ricerca sul metabolismo delle cellule tumorali, sempre più prove suggeriscono che specifiche varianti genetiche, come le mutazioni nei geni oncosoppressori, possono indurre le cellule tumorali a passare a un processo di glicolisi efficiente. Ciò è risultato particolarmente evidente negli studi sul cancro al rene e al seno, dove queste mutazioni hanno permesso di soddisfare il fabbisogno energetico delle cellule tumorali.
Inizialmente si pensava che l'effetto Warburg fosse la causa fondamentale del cancro, ma ora è visto come una conseguenza di questi prodotti mutazionali.
Dal 2013, gli scienziati studiano il potenziale terapeutico dell'effetto Warburg. Poiché le cellule tumorali hanno una capacità notevolmente migliorata di assorbire i nutrienti, questa caratteristica è diventata un potenziale bersaglio per il trattamento del cancro. Sono state sviluppate molte sostanze che inibiscono la glicolisi, sebbene gli effetti specifici di questi trattamenti non siano ancora chiari. I farmaci coinvolti includono tiofene, diossano, ecc. Sono in corso nuove ricerche e sperimentazioni cliniche per individuare trattamenti efficaci.
L'effetto Warburg è spesso frainteso come una cura per il cancro, portando molti a credere che i tumori possano essere "affamati" riducendo l'assunzione di zuccheri e carboidrati. Tuttavia, è necessario sottolineare ulteriormente che per la salute dei pazienti oncologici è ancora più importante mantenere una dieta sana. Grazie a una comprensione più approfondita del metabolismo del cancro, in futuro potrebbero essere scoperte maggiori possibilità per migliorare le opzioni terapeutiche.
I risultati della ricerca di Warburg non solo hanno illuminato la biologia del cancro, ma ci hanno anche aiutato a comprendere il metabolismo unico delle cellule tumorali. Questi studi hanno sollevato importanti domande: possiamo sfruttare le caratteristiche metaboliche delle cellule tumorali nel trattamento del cancro? Per cambiare la strategia di trattamento e quindi migliorare l'effetto del trattamento?