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Il mistero della diagnosi di adenomi surrenali: come scoprire questi" studio sui tumori "invisibili?
Gli adenomi surrenali, o adenomi adrenocorticali, sono spesso descritti come tumori benigni derivati da cellule adrenocorticali.Sebbene la maggior parte degli adenomi surrenali siano considerati benigni, la loro diagnosi non è semplice, poiché molti adenomi sono non funzionali e asintomatici.Ciò rende complicato e difficile per l'interfaccia medica identificare questi tumori.
La sfida diagnostica dell'adenoma surrenale è che la maggior parte dei suoi casi si trova di solito inavvertitamente.
Gli adenomi surrenali sono spesso classificati come malattia indipendente dall'ACTH e sono associati a condizioni associate a condizioni iperadrenergiche come la sindrome di Cushing (ipercortisolismo) o la sindrome di Conn (iperaldosterone).Inoltre, recenti casi clinici supportano l'associazione di adenoma surrenale con iperandrogenemia, in particolare nelle donne che possono portare a l'irsiopatia iperandrogenica.Vale la pena notare che c'è una differenza tra la "sindrome di Cushing" e "Milra di Cushing".
forme di adenoma surrenale
Gli adenomi surrenali sono spesso considerati tumori inattivi endocrini, poiché la maggior parte degli adenomi sono non funzionali e asintomatici.Tuttavia, gli adenomi surrenali funzionali possono mostrare sintomi coerenti con la sindrome endocrina mista.Alcuni sintomi comuni includono:
- Bone muscolari: osteoporosi, debolezza muscolare o atrofia
- cardivascolare: ipertensione
- endocrino e metabolismo: obesità maschile, mentre le donne mostrano principalmente mascolinità e caoh androgenicità
- Neuropsichiatria: disturbi del sonno, depressione
- Skin: soggetto a lividi, smagliature, irsutismo, acne
Questi diversi sintomi mostrano che anche se gli adenomi sono considerati benigni, i loro effetti possono essere molto ampi.
le cause di adenoma surrenale
La formazione della maggior parte degli adenomi surrenali è associata all'iperplasia tumorigenica delle cellule della corteccia surrenale.La corteccia surrenale umana è costituita da tre strati concentrici in grado di rispondere alle esigenze del corpo per gli ormoni steroidei.Recenti studi hanno dimostrato che le mutazioni che influenzano le vie molecolari nella regione surrenale possono promuovere la proliferazione anormale e la formazione del tumore.
patofisiologia
Se gli adenomi surrenali sono funzionali, possono influire sull'attività normale nella corteccia surrenale.Ciò può portare a un'eccessiva secrezione di steroidi surrenali, che a sua volta porta al cosiddetto disturbo iperadrenergico.
Metodi di diagnosi
Poiché gli adenomi surrenali di solito non sono sintomatici, la stragrande maggioranza dei casi si trova per caso durante la dissezione o durante le scansioni TC e la risonanza magnetica.Ciò ha dato adrenale adenoma il nome del "tumore accidentale".La diagnosi di imaging, sebbene impegnative, una volta separate, possono mostrare come lesioni con confini chiari.
Per la diagnosi di imaging di adenomi surrenali, scansioni TC e risonanza magnetica sono attualmente i metodi principali.
Trattamento dell'adenoma surrenale
Gli adenomi surrenali non funzionali possono di solito essere gestiti attraverso il follow-up e il monitoraggio a lungo termine.Il trattamento degli adenomi funzionali può richiedere una resezione chirurgica in base al tipo di malattia causata e alla gravità della condizione.Inoltre, ulteriori ricerche possono aiutare a sviluppare migliori marcatori diagnostici e prognostici, che sono cruciali per la gestione dei medici e le opzioni di trattamento.
prognosi
Per i pazienti con diagnosi di adenoma surrenale non funzionale, la prognosi a lungo termine è generalmente buona e la prognosi a lungo termine nei pazienti con adenoma surrenale funzionale si comporta bene anche nella diagnosi e nel trattamento precoci.
epidemiologia
L'epidemiologia degli adenomi surrenalici mostra che il tasso di incidenza nelle donne è superiore a quello negli uomini ed è più comune negli adulti.Soprattutto nelle donne, l'età di insorgenza è precedente agli uomini ed è la causa più comune della sindrome di ACTH Independence Cushing.
Con una crescente attenzione agli adenomi surrenali, in che modo la diagnosi di questi tumori influenzerà il modo in cui gestiamo la salute?
