L'esame di stato mini-mentale (MMSE) o il test folstein, è un questionario di 30 punti ampiamente utilizzato in contesti clinici e di ricerca, progettato per misurare la compromissione cognitiva.Questo test è particolarmente comune nella medicina e nei relativi campi sanitari come strumento per rilevare la demenza.Allo stesso tempo, MMSE viene anche utilizzato per stimare la gravità della compromissione cognitiva e il suo progresso, nonché tenere traccia dei singoli cambiamenti cognitivi nel tempo, diventando così un modo efficace per registrare le risposte individuali al trattamento.Sebbene lo scopo di MMSE non sia quello di fornire una diagnosi per una sola malattia particolare, il suo uso ha un valore clinico significativo.
"La gestione di MMSE di solito richiede da 5 a 10 minuti, esaminando funzionalità come la registrazione (nomi ripetuti), attenzione e calcolo, richiamo, linguaggio, capacità di seguire semplici istruzioni e senso della direzione."
Il test è stato introdotto per la prima volta nel 1975 da Folstein et al., Con l'intenzione originale di distinguere tra pazienti psichiatrici organici e funzionali.Tuttavia, è molto simile ai test che sono stati utilizzati in precedenza e addirittura assorbe direttamente alcuni elementi.MMSE non è un controllo dello stato di salute mentale e la sua forma standard è attualmente emessa da risorse di valutazione psicologica, basata sul concetto originale del 1975 e da allora ha subito alcune lievi modifiche.
I vantaggi della MMSE includono la mancanza di attrezzature specializzate o la formazione per la gestione e la sua buona efficacia e affidabilità nella diagnosi e nella valutazione longitudinale della malattia di Alzheimer.A causa del suo breve tempo di gestione e del semplice funzionamento, MMSE è adatto alla valutazione cognitiva nelle cliniche cliniche o nei letti ospedalieri.Tuttavia, ci sono alcuni difetti nell'uso di MMSE, il problema più significativo è che è influenzato da fattori demografici;
"Molti critici indicano la mancanza di sensibilità a lieve compromissione cognitiva e la mancata distinguere adeguatamente tra pazienti con lieve malattia di Alzheimer e normale."
Il contenuto di MMSE è altamente colloquiale e manca di progetti sufficienti per misurare correttamente lo spazio visivo o costruire capacità pratiche.Pertanto, la sua efficacia nel rilevare gli ostacoli dovuti al danno locale rimane discutibile.Oltre a MMSE, ci sono altri test ampiamente utilizzati, come il punteggio del test mentale abbreviato di Hodkinson, l'esame di stato mentale geriatrico e la valutazione della cognizione della cognizione).
Il test MMSE include semplici domande e sfide, che coprono più aree: tempo e luogo dell'esame, elenco di parole ripetute, operazioni matematiche come sequenza settanta, uso e comprensione del linguaggio e abilità motorie di base.Ad esempio, una domanda richiede al soggetto di copiare due figure pentagonali e il problema ha avuto origine da un precedente test di Bender-Gestalt.
"Qualsiasi punteggio di 24 o superiore (su 30) indica la normale funzione cognitiva; un punteggio al di sotto di questo può indicare un deterioramento cognitivo lieve, moderato o grave."
Vale la pena notare che anche un punteggio completo di 30 non ha mai escluso la possibilità di demenza e non ci sono prove forti a supporto di questo test come singolo test per diagnosticare gli individui ad alto rischio.Sebbene i risultati del punteggio basso possano essere strettamente correlati alla presenza di demenza, altri disturbi psicologici possono anche portare a test MMSE anormali.La presenza di problemi fisici, se non correttamente documentati, può anche influire sull'interpretazione;
Per massimizzare l'utilità di MMSE, Tombaugh e McIntyre (1992) hanno fornito alcuni suggerimenti: MMSE dovrebbe essere utilizzato come strumento di screening per il danno cognitivo o uno strumento diagnostico aggiuntivo, con punteggi bassi che indicano che è richiesta un'ulteriore valutazione.Non dovrebbe essere usato come unico criterio per diagnosticare la demenza o distinguere diverse forme di demenza.Tuttavia, il punteggio di MMSE può essere utilizzato per classificare la gravità della compromissione cognitiva o per registrare i cambiamenti di sequenza nei pazienti con demenza.
Inoltre, MMSE può anche aiutare a distinguere tra diversi tipi di demenza.Ad esempio, i pazienti con malattia di Alzheimer possono avere un senso della direzione e delle prestazioni della memoria significativamente più basse nei pazienti con demenza del corpo Lewy, demenza vascolare o malattia di Parkinson.
MMSE è stato pubblicato per la prima volta nel 1975 e poi ha subito una serie di trasferimenti di copyright.In particolare, nel 2001, Minimental ha stipulato un accordo esclusivo con le risorse di test psicologici per concedere i diritti esclusivi per l'emissione, la licenza e la gestione di tutti i media e le lingue di MMSE.Sebbene ci siano molte versioni gratuite di test su Internet, le aziende di risorse di test psicologiche affermano che la versione ufficiale è protetta da copyright e può essere ordinata solo attraverso le loro istituzioni.
Sebbene sia stato ampiamente accettato, l'applicazione di MMSE ha causato alcune controversie.Molti ricercatori lavorano duramente per trovare strategie alternative per valutare la cognizione.La successiva revisione di MMSE dimostra anche la domanda e l'impatto continui di questo test.Pensi anche che insegnanti e studiosi debbano considerare il background educativo della materia e l'età quando si usano MMSE?