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Il segreto dell'arteria cerebrale media: perché è il fulcro dell'afflusso sanguigno al cervello?
L'arteria cerebrale media (MCA) è una delle tre principali arterie cerebrali responsabili della fornitura di sangue al cervello. Questa arteria ha origine dall'arteria carotide interna ed entra nella fessura silviana, ramificandosi successivamente in molte aree della corteccia cerebrale laterale. Oltre alla corteccia cerebrale, l’arteria cerebrale media fornisce sangue anche al lobo temporale anteriore e alla corteccia insulare. Le arterie cerebrali medie sui lati sinistro e destro si estendono dalle tre biforcazioni dell'arteria carotide interna e sono collegate all'arteria cerebrale anteriore e all'arteria comunicante posteriore, che sono collegate all'arteria cerebrale posteriore. Vale la pena notare che l'arteria cerebrale media non fa parte del circolo di Willis.
Struttura
L'arteria cerebrale media è divisa in quattro segmenti, che prendono il nome in base alla zona che irrorano, piuttosto che in base all'ordine dei rami, poiché quest'ultimo può variare:
・M1: il segmento petroso, che si estende lungo l'osso petroso adiacente. Questo segmento è anche chiamato segmento orizzontale, sebbene ciò possa essere fuorviante perché questo segmento può estendersi verso il basso, parallelo o posteriormente.
・M2: segmento insulare, che si estende fino alla parte anteriore dell'insula. Quando si include il segmento circostante, è anche chiamato segmento silviano.
・M3: segmento circostante, che si estende verso l'esterno dall'insula alla corteccia.
・M4: questi segmenti corticali più sottili irrigano la corteccia, partendo dal bordo esterno della fessura silviana e estendendosi distalmente alla corteccia cerebrale.
Funzione
L'area irrorata dall'arteria cerebrale media comprende: la maggior parte delle porzioni laterali degli emisferi cerebrali, ad eccezione del pollice superiore dei lobi frontali e parietali (irrorato dall'arteria cerebrale anteriore) e la porzione inferiore del lobo temporale; La parte superiore dell'arteria cerebrale media fornisce il lobo frontale laterale inferiore (cioè l'area di Broca, responsabile dell'espressione linguistica), mentre la parte inferiore fornisce il lobo temporale laterale (cioè l'area di Wernicke, responsabile della comprensione del linguaggio). I rami profondi forniscono sangue ai gangli della base e alla capsula interna.
Significato clinico
Blocco
L'occlusione dell'arteria cerebrale media provoca la sindrome dell'arteria cerebrale media, che può presentare i seguenti difetti:
・Paralisi o debolezza della faccia e del braccio controlaterale.
・Perdita di sensibilità nella faccia e nel braccio controlaterali.
・Il danno all'emisfero dominante (solitamente l'emisfero sinistro) può provocare afasia (cioè danno all'area di Broca o all'area di Wernicke).
・La sindrome di negligenza controlaterale si verifica quando il danno all'emisfero non dominante (solitamente l'emisfero destro) comporta l'incapacità di localizzare correttamente gli oggetti su quel lato.
Conclusione
L'arteria cerebrale media, sia per la sua complessità strutturale che per il suo ruolo critico nella funzione cerebrale, è un vaso sanguigno che non può essere ignorato. Con una migliore comprensione di questa arteria e dei suoi rami, possiamo comprendere meglio la sua importanza per la funzione neurologica. E negli studi futuri, potremo svelare altri misteri delle arterie cerebrali?
