Language
Country/Area
No result found
La verità dietro i forti mal di testa: cosa causa gli ematomi extracranici?
Ematoma extracranico: questo termine può essere sconosciuto a molte persone, ma la sua presenza può essere un segnale di pericolo per la vita. Un ematoma extracranico è un sanguinamento tra la robusta membrana esterna che ricopre il cervello (dura madre) e il cranio. Questa condizione è solitamente causata da un trauma cranico, che provoca la frattura dell'osso temporale e un'emorragia nell'arteria meningea media.
Quando si verifica un'emorragia, spesso le persone riprendono brevemente conoscenza dopo un trauma cranico e poi perdono di nuovo conoscenza.
I sintomi principali dell'ematoma extracranico includono forte mal di testa, confusione, nausea e vomito e possono portare all'impossibilità di muovere gli arti. Se non viene curata tempestivamente, può portare a gravi complicazioni, tra cui convulsioni e persino la morte.
Cause dell'ematoma extracranico
Il trauma cranico è la causa più comune di ematoma extracranico. Secondo la ricerca medica, gli ematomi extracranici rappresentano circa il 10% dei traumi cranici, la maggior parte dei quali sono correlati a incidenti automobilistici, aggressioni o cadute accidentali. A causa degli effetti traumatici delle forze di accelerazione-decelerazione e laterali, la zona della testa che solitamente viene lesionata è l'osso temporale, che è relativamente fragile e facilmente lesionabile.
Gli ematomi extracranici possono svilupparsi rapidamente a causa dell'elevata pressione dell'emorragia arteriosa, che solitamente raggiunge il picco entro 6-8 ore dalla lesione.
Quando il sangue si accumula nel cranio, comprime le strutture interne e può ulteriormente influenzare il terzo nervo cranico, causando la fissazione e la dilatazione della pupilla dal lato leso. Inoltre, i pazienti sperimentano un cosiddetto "intervallo lucido" subito dopo l'infortunio, durante il quale sembrano normali, ma poi i loro sintomi peggiorano rapidamente: un'infezione nota come "sindrome del parlare e morire".
Diagnosi dell'ematoma extracranico
La diagnosi di ematoma extracranico solitamente si basa sulla TAC o sulla risonanza magnetica. Sebbene la TC sia lo strumento principale per l'indagine iniziale, se il sospetto di un ematoma extracranico è elevato, è opportuno ricorrere alla RM per indagini più approfondite. La chiave per la diagnosi è l'osservazione dei "periodi di lucidità" e della successiva perdita di coscienza.
Gli ematomi extracranici hanno solitamente una forma convessa perché la loro estensione è limitata dalle suture del cranio.
Nei pazienti con fratture, l'ematoma extracranico e l'ematoma subdurale possono verificarsi contemporaneamente. Le scansioni TC mostrano la presenza di ematoma extracranico o subdurale in circa il 20% delle persone che perdono conoscenza. Vale la pena notare che nei pazienti sottoposti all'intervento chirurgico in tempi rapidi, se la luminosità della coscienza è pari a 15 punti (la condizione migliore), la prognosi è solitamente migliore.
Trattamento dell'ematoma extracranico
L'ematoma extracranico è un'emergenza chirurgica. Ritardare l'intervento chirurgico può causare danni cerebrali permanenti o addirittura la morte. Di solito si procede con l'asportazione chirurgica dell'ematoma, solitamente mediante perforazione o craniotomia, per ridurre la pressione sul cervello. In alcuni casi, quando risulta scomodo il trasferimento in una struttura chirurgica, le procedure di trapanazione in corso possono essere eseguite presso il pronto soccorso.
Se il volume dell'ematoma extracranico è inferiore a 30 ml, il diametro del coagulo è inferiore a 15 mm e il punteggio della Glasgow Coma Scale del paziente è superiore a 8 punti, si può prendere in considerazione un trattamento conservativo.
Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti potrebbero dover assumere farmaci anticonvulsivanti e farmaci per la pressione osmotica per ridurre il gonfiore cerebrale e la pressione intracranica. Gli esperti sottolineano che anche se i sintomi dell'ematoma extracranico sono lievi, è comunque necessario tenerlo sotto stretta osservazione perché potrebbe espandersi rapidamente in un breve lasso di tempo. Sia la prognosi del trauma cranico che l'esito dell'intervento chirurgico sono influenzati da molti fattori.
Conclusione
In sintesi, sebbene l'ematoma extracranico non sia il tipo più comune di trauma cerebrale, non bisogna sottovalutarne il potenziale pericolo. È importante che i pazienti e le loro famiglie comprendano le cause, i sintomi e i trattamenti degli ematomi extracranici. Dopo aver subito un trauma cranico, la chiave per proteggere la vita è saper riconoscere rapidamente i sintomi di un ematoma extracranico e cercare tempestivamente assistenza medica. Siete preparati ad affrontare una crisi del genere?
