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Cos'è la tempesta tiroidea? Scopri il mistero di questa condizione potenzialmente fatale!
La tempesta tiroidea è uno stato raro ma potenzialmente fatale di ipotiroidismo estremo o scompensato. Questa condizione si sviluppa solitamente negli anziani, in particolare dopo un evento stressante come un'infezione, un infarto del miocardio o un ictus. I sintomi più comuni includono alterazione dello stato di coscienza e ipotermia, ma possono verificarsi anche ipoglicemia, ipotensione e iponatriemia.
La ghiandola tiroidea svolge un ruolo importante nella regolazione del metabolismo in tutto il corpo. I due principali ormoni che produce, tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), hanno un profondo impatto sulle funzioni corporee.
Sebbene i sintomi della crisi tiroidea siano gravi, a volte non si nota un rigonfiamento evidente della tiroide e la coscienza del paziente può offuscarsi anziché entrare in coma completo. Secondo recenti teorie, la tempesta tiroidea potrebbe essere causata da una sindrome da patologia non tiroidea che porta a un sovraccarico totale di ostasi, che aggrava gli effetti dell'ipotiroidismo.
Cause
La tempesta tiroidea solitamente si verifica in pazienti a cui è già stato diagnosticato l'ipotiroidismo, ma in alcuni casi l'ipotiroidismo del paziente potrebbe non essere stato individuato. I fattori predisponenti comuni includono:
- Ipotermia causata dal freddo invernale
- Disturbi metabolici, come ipoglicemia e iponatriemia
- Insufficienza respiratoria con ipossia e ipercapnia
- Infezioni, come polmonite e infezioni del tratto urinario
- Insufficienza cardiaca e ictus
- Traumi, come incidenti automobilistici o fratture ossee
- Uso di alcuni farmaci, tra cui narcotici, sedativi e antidepressivi
La causa più comune di ipotiroidismo è una carenza di iodio nella dieta, mentre nelle aree con quantità sufficienti di iodio, la causa principale di ipotiroidismo è la tiroidite di Hashimoto.
Fisiopatologia
La funzione principale della tiroide è quella di regolare il metabolismo dell'intero corpo producendo ormoni tiroidei. Tuttavia, quando la tiroide non riesce a secernere abbastanza T3 e T4, si verifica l'ipotiroidismo. Con la perdita dell'ormone tiroideo, l'organismo può andare incontro a una serie di gravi effetti a livello genetico e cellulare, tra cui una serie di sintomi e un'elevata mortalità. In assenza di questi ormoni, i normali processi metabolici sono ostacolati.
I cambiamenti fisiologici causati dalla carenza di ormone tiroideo possono compromettere la funzionalità cardiaca, indebolire il sistema immunitario e persino influenzare la concentrazione e le funzioni cognitive.
Diagnosi
Nella diagnosi di crisi tiroidea, il giudizio del medico si concentra principalmente sulle caratteristiche cliniche. Queste caratteristiche possono riguardare aspetti cardiovascolari, respiratori, neurologici e altri aspetti del corpo, tra cui:
- Cardiaci, come battiti cardiaci irregolari e bassa gittata cardiaca
- Problemi respiratori, come ipossia e avvelenamento da anidride carbonica
- Aspetti neurologici, come la compromissione della funzione cognitiva e il coma
- Problemi dell'apparato digerente, come distensione gastrointestinale e stitichezza
La diversità di questi sintomi rende complicata la diagnosi, ma solitamente i medici si basano sulla storia clinica del paziente e sugli esami di laboratorio per agevolare la diagnosi.
EpidemiologiaGli studi hanno dimostrato che l'ipotiroidismo è quattro volte più comune nelle donne che negli uomini, mentre l'incidenza della crisi tiroidea è stata segnalata in 0,22 casi per milione di persone all'anno, con dati relativamente limitati, soprattutto nei paesi situati lungo l'equatore. e paesi al di fuori dell'Occidente. Questa condizione si verifica soprattutto nelle persone con più di 60 anni e il rischio che si verifichi è più alto in inverno, per cui è importante prestare attenzione alla propria salute e ricevere diagnosi e cure tempestive.
Con l'avanzare dell'età, i cambiamenti nello stato di salute dei pazienti possono indurli a sottostimare inconsciamente il potenziale rischio di ipotiroidismo. Conosci la tua storia clinica e hai preso in considerazione i problemi alla tiroide che sono ricorrenti nella tua famiglia?
