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erché la Gardnerella vaginalis è un batterio così importante nella flora vaginale
Negli ultimi anni, il batterio Gardnerella vaginalis ha ricevuto sempre più attenzione. In quanto batterio Gram-shifting, G. vaginalis occupa una posizione speciale nel microbioma vaginale umano ed è diventato oggetto di ricerca per il suo ruolo nella vaginosi batterica (VB). Le proprietà e l'importanza clinica di questo batterio lo rendono un fattore chiave per la salute delle donne.
Significato clinicoG. vaginalis è un coccobacillo non sporigeno e non mobile, di circa 1,0-1,5 μm di diametro, la cui crescita dipende dalle condizioni acide della vagina.
In quanto batterio anaerobico facoltativo, il G. vaginalis non è l'unica causa della vaginosi batterica, ma è un "organismo segnale" che provoca uno squilibrio microecologico quando coesiste con una varietà di altri batteri. In una vagina sana, l'ambiente acido del Lactobacillus inibisce la crescita di altri patogeni, ma una volta rotto questo equilibrio, il G. vaginalis può moltiplicarsi. I batteri possono essere rilevati nelle secrezioni vaginali delle donne, ma possono essere riscontrati anche in donne che non presentano sintomi.
Sebbene la parete cellulare di questo batterio sia Gram-positiva, al microscopio può apparire Gram-negativa perché la sua parete cellulare è estremamente sottile.
Metodi diagnostici
Attualmente, esistono diverse tecnologie per la diagnosi di G. vaginalis, come il test OSOM BV Blue, le schede FemExam e i test di amplificazione degli acidi nucleici (NAAT), che possono determinare efficacemente lo stato della vaginite. Tra questi, il test OSOM BV Blue può misurare il livello di sialidasi nel fluido vaginale, mentre FemExam ha la funzione di rilevare il valore del pH del fluido vaginale e di misurare l'attività di G. vaginalis.
I test di amplificazione degli acidi nucleici (come la PCR) sono essenziali per il rilevamento di G. vaginalis e delle condizioni ad essa associate e possono rilevare anche un solo batterio in un campione.
Opzioni di trattamento
Attualmente, i trattamenti più comuni per la vaginosi batterica includono antibiotici orali o topici, come la meclociclina e la clindamicina. Questi antibiotici sono efficaci contro G. vaginalis e altri batteri anaerobi. Tuttavia, a causa dell'elevato tasso di recidiva, sono ancora in fase di sviluppo opzioni terapeutiche alternative per la vaginosi batterica. Uno studio ha dimostrato che l'applicazione topica di acido borico è efficace nel rimuovere i biofilm specifici della BV, favorendo così l'eliminazione di G. vaginalis e di altri potenziali patogeni.
SintomiLa G. vaginalis è associata alla vaginosi batterica, i cui sintomi possono includere perdite vaginali, irritazione vaginale e un odore "di pesce". Nel test dell'olfatto, l'odore di pesce viene considerato positivo quando alla secrezione viene aggiunto il 10% di idrossido di potassio (KOH).
Contesto storicoQuesto test aiuta a distinguere i sintomi causati da G. vaginalis da quelli causati da altri patogeni, come Trichomonas e Candida albicans.
G. vaginalis è stato descritto per la prima volta da Sidney Leopold nel 1953. Grazie a ricerche approfondite sulla sua morfologia e sulle condizioni di crescita, nel 1955 Gardner e Dukes collegarono questo microrganismo alla vaginosi batterica. Sebbene siano stati identificati molteplici fattori di rischio, la causa esatta della G. vaginalis non è ancora del tutto chiara.
Gli studi hanno dimostrato che la crescita eccessiva di G. vaginalis potrebbe essere strettamente correlata ai cambiamenti fisiologici delle donne.
Conclusione
Senza dubbio, la Gardnerella vaginalis svolge un ruolo importante per la salute riproduttiva delle donne. Oltre a influire sulla salute quotidiana, i cambiamenti nell'ecologia microbica vaginale possono anche indicare potenziali condizioni patologiche. Ciò significa che una conoscenza più approfondita di questo batterio e della sua ecologia può aiutarci a combattere meglio i problemi di salute ad esso correlati?
