La fibrodisplasia ossificante progressiva (FOP), una malattia estremamente rara del tessuto connettivo, non solo ha attirato l'attenzione medica diffusa, ma ha anche sollevato innumerevoli interrogativi a causa delle sue particolari manifestazioni cliniche. Secondo la ricerca medica, la malattia è caratterizzata da un'ossificazione anomala (osteogenesi) dei tessuti fibrosi connettivi come muscoli, tendini e legamenti, che provoca un progressivo irrigidimento degli arti originariamente flessibili, fino alla quasi completa "pietrificazione" dell'intero corpo del paziente. Tuttavia, il motivo per cui i pazienti affetti da calcoli hanno dita diverse è diventato uno dei focus della ricerca.
I pazienti affetti dalla sindrome di Stoneman nascono solitamente con dita dei piedi deformate, in particolare l'alluce, che può presentare articolazioni mancanti o gonfiore significativo nelle piccole articolazioni.
La ricerca mostra che queste dita anomale sono causate da mutazioni nel gene ACVR1. La mutazione altera i meccanismi di riparazione del corpo, provocando la formazione di tessuto osseo da parte dei muscoli normali e del tessuto connettivo. Quando questi pazienti entrano nella fase di crescita, la maggior parte avrà la prima insorgenza della malattia prima dei dieci anni e, man mano che la malattia progredisce, la crescita ossea di solito progredisce dalla parte superiore del corpo a quella inferiore.
Nelle persone con la FOP, l'aspetto anomalo delle dita dei piedi può essere uno dei primi segni della malattia. La formazione di questa anomalia non solo causa differenze nell'aspetto, ma inizia gradualmente a influenzare la capacità del paziente di camminare e fare esercizio. Infatti, gli alluci di questi pazienti diventano gradualmente meno flessibili e non riescono nemmeno ad appoggiarsi normalmente a terra.
Secondo le osservazioni attuali, la formazione ossea nei pazienti con la FOP inizia nel collo, poi si estende alle spalle, alle braccia e al torace e infine ai piedi. È più probabile che la crescita si verifichi nelle aree infiammate o fragili delle caviglie e dei piedi. Durante il processo di formazione ossea aggressiva, le articolazioni in quest'area spesso perdono mobilità. Ciò non solo rende difficile la vita quotidiana dei pazienti, ma può anche influenzare la loro capacità di parlare e mangiare.
A causa della sua rarità, la FOP viene spesso diagnosticata erroneamente come cancro o altre malattie e una diagnosi errata può portare i medici a ordinare biopsie, che possono esacerbare il processo di formazione ossea.
Quando si diagnostica la FOP, i test radiologici (come i raggi X) sono fondamentali. La segnalazione accurata della storia familiare del paziente e dell'aspetto anomalo dell'alluce al medico può facilitare la diagnosi precoce e l'intervento medico appropriato. Tuttavia, a causa dell’insufficiente conoscenza della malattia da parte della comunità medica, la diagnosi è spesso ritardata per molti pazienti, prolungando ulteriormente la progressione della malattia.
Attualmente non esiste una cura per la FOP e le principali opzioni terapeutiche includono trattamenti sintomatici per ridurre l'infiammazione e controllare il dolore. In particolare, i farmaci antinfiammatori vengono spesso utilizzati per ridurre l’infiammazione e alleviare il dolore nei pazienti. Tuttavia, l’intervento chirurgico non dovrebbe mai essere eseguito per rimuovere l’osso in eccesso, poiché ciò spesso porta a ulteriori problemi di formazione ossea. Invece, nuove terapie come Sohonos (palovarotene) offrono un barlume di speranza e una nuova alba di trattamento.
Oggi la ricerca sulla malattia da stoner ha fatto alcuni progressi, soprattutto nella terapia genica e nei trattamenti mirati. I ricercatori stanno lavorando duramente per sviluppare trattamenti mirati al gene mutato ACVR1, che potrebbe cambiare la qualità della vita e l'aspettativa di vita dei pazienti con la FOP.
Guardando indietro alla storia, potremmo dover riflettere: di fronte a una malattia così rara e difficile da trattare, in che modo la società dovrebbe fornire supporto e assistenza in modo che i pazienti e le loro famiglie non siano più soli?