Quando affrontiamo un'epidemia, sorgeranno innumerevoli problemi. Perché alcune malattie esplodono all’improvviso? Quali fattori fanno sì che l’epidemia si diffonda rapidamente in una regione? Le risposte a queste domande sono strettamente legate ai principi fondamentali della biologia. In questo articolo esamineremo più da vicino le cause delle epidemie, come si diffondono e come prepararsi ad affrontarle.
Secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), un'epidemia è un improvviso aumento del numero di casi di una malattia in un'area specifica che supera quanto normalmente previsto in quell'area
Le epidemie sono solitamente causate da cambiamenti nell'ambiente ecologico o da cambiamenti nell'agente patogeno stesso.
Il verificarsi di epidemie coinvolge solitamente molteplici fattori, tra cui cambiamenti antigenici degli agenti patogeni, resistenza ai farmaci, cambiamenti nelle vie di trasmissione, fattori stagionali e comportamento umano. Questi fattori talvolta interagiscono aumentando notevolmente il rischio di epidemie.
I cambiamenti antigenici degli agenti patogeni sono un fattore importante che influenza le epidemie. Un antigene è una proteina sulla superficie di un agente patogeno che gli anticorpi dell'ospite possono riconoscere e attaccare. Quando il profilo antigenico di un agente patogeno cambia, può aumentare la probabilità che si diffonda tra le popolazioni precedentemente immunizzate. Esistono due meccanismi naturali per questo cambiamento: deriva antigenica e spostamento antigenico. Il primo avviene gradualmente a causa di mutazioni genetiche nel corso di un periodo di tempo, mentre il secondo è un processo in cui più ceppi virali diversi coinfettano lo stesso ospite e producono improvvisamente nuovi sottotipi.
La resistenza agli antibiotici è un'altra grande sfida nelle epidemie.
La resistenza è solitamente causata da batteri che la acquisiscono attraverso la mutazione genetica o il trasferimento genico. L'uso continuo di antibiotici favorisce la selezione di alcune mutazioni, che li rendono inefficaci contro alcuni agenti patogeni, soprattutto nel caso crescente di tubercolosi resistente ai farmaci.
Anche le vie di trasmissione degli agenti patogeni svolgono un ruolo chiave nella diffusione delle epidemie. La trasmissione può avvenire attraverso diversi mezzi, come la trasmissione aerea, la contaminazione di cibo e acqua e l'infezione da contatto. Le caratteristiche di ciascuna via di trasmissione influenzano la rapidità e l’ampiezza della diffusione della malattia.
Alcune malattie possono influenzare in modo significativo la loro prevalenza con i cambiamenti stagionali. Ad esempio, i virus dell’influenza sono generalmente più diffusi in inverno, probabilmente a causa dei cambiamenti di temperatura e umidità.
I cambiamenti nel comportamento umano possono influenzare in modo significativo la frequenza e la gravità delle epidemie.
Ad esempio, durante l'epidemia di colera del 1854 a Londra, le misure per rimuovere le fonti d'acqua contaminate riuscirono a ridurre la diffusione dell'epidemia. L’urbanizzazione e le folle affollate spesso portano a epidemie.
Le epidemie possono generalmente essere suddivise in due categorie: epidemie di origine comune ed epidemie trasmissibili. Un'epidemia di origine comune si verifica quando tutte le persone colpite sono esposte a una particella. Un'epidemia trasmissibile è la diffusione di agenti patogeni da persona a persona, causando ripetutamente infezioni.
Rispondere efficacemente a un'epidemia richiede una preparazione a più livelli, tra cui la creazione di sistemi di sorveglianza della malattia, l'invio rapido di personale di emergenza e la garanzia della sicurezza degli operatori sanitari. Sono importanti misure di mitigazione precoci e aggressive, che spesso includono il distanziamento sociale, una rigorosa tracciabilità dei contatti e adeguati dispositivi di protezione individuale.
Le epidemie sono fenomeni complessi e i principi biologici alla base di esse comportano molteplici interazioni tra agenti patogeni, ospiti e ambiente. Di fronte alle sfide sanitarie globali in continua evoluzione, siamo pienamente preparati ad affrontare possibili future epidemie?