Nel processo di trasfusione del sangue, il test di compatibilità del gruppo sanguigno è fondamentale e il cross-matching immediato (ISCM) è diventato un metodo indispensabile di rilevamento rapido. Questa tecnologia non solo fornisce risultati rapidi in situazioni di emergenza, ma aiuta anche i team medici a effettuare trasfusioni di sangue con un rischio minimo, proteggendo la vita dei pazienti.
Prima di una trasfusione di sangue, la verifica della compatibilità è un passaggio importante per garantire che i gruppi sanguigni del donatore e del ricevente siano compatibili.
Il cross-matching è un test che viene eseguito prima della trasfusione di sangue per garantire la compatibilità tra il ricevente e il donatore. Solitamente ciò avviene aggiungendo il plasma del ricevente a un campione di globuli rossi del donatore. Se il sangue è incompatibile, gli anticorpi presenti nel plasma del ricevente si legheranno agli antigeni presenti sui globuli rossi del donatore, causando l'agglutinazione o la distruzione dei globuli rossi e innescando una reazione visibile.
Il test di compatibilità del gruppo sanguigno non si limita alle trasfusioni di sangue, ma è applicabile anche ai trapianti di organi solidi, tra cui i trapianti di cuore e di polmoni.
Il test di incrocio a rotazione istantanea viene utilizzato principalmente per rilevare la compatibilità del gruppo sanguigno ABO, ed è un processo di test rapido. Il suo funzionamento è relativamente semplice: il personale medico mescola il siero del paziente con i globuli rossi del donatore a temperatura ambiente, quindi li centrifuga per osservare se si verifica agglutinazione o emolisi. Se non si osserva il fenomeno sopra descritto, significa che l'accoppiamento è negativo, ovvero il sangue è compatibile.
Non esiste un modello unico per il processo di cross-matching; in realtà esistono diversi metodi di test per garantire la compatibilità. Ecco i principali tipi di corrispondenza incrociata:
Il cross-matching con anticorpi anti-globulina umana viene effettuato mescolando il siero del ricevente con i globuli rossi del donatore e aggiungendo poi anticorpi anti-globulina umana per un test di reazione. Si tratta essenzialmente di un test di Coomb indiretto, noto anche come test di incrocio a coppie incrociate o IAT cross-match.
Il cross-matching elettronico viene eseguito tramite analisi assistita da computer che utilizza i dati dei campioni di sangue del sistema donatore e del ricevente previsto, tra cui la tipizzazione del sangue ABO/Rh e lo screening degli anticorpi del ricevente. Se tutti i dati sono compatibili, il sistema genera automaticamente un'etichetta che indica che l'unità di sangue è sicura per la somministrazione.
Sebbene il cross-matching elettronico migliori l'efficienza, può essere utilizzato solo se lo screening degli anticorpi del ricevente è negativo.
In alcune situazioni di emergenza, il processo di compatibilità del sangue potrebbe non essere completato in tempo, rendendo necessaria l'immediata somministrazione di una trasfusione. Il personale medico può richiedere un tipo specifico di sangue per garantire che il ricevente non abbia una reazione grave dovuta agli anticorpi. In questo caso, il sangue di tipo 0 e Rh negativo è considerato sangue di donatore universale in caso di emergenza.
Alcune istituzioni hanno la politica di riservare il sangue Rh O negativo solo alle pazienti di sesso femminile in età fertile, per ridurre il rischio di anticorpi anti-D causati dal sangue Rh O positivo, che potrebbero colpire il feto. Inoltre, anche in caso di emergenza, il laboratorio è in grado di completare il test del gruppo sanguigno in pochi minuti e, se necessario, è possibile utilizzare un microscopio per un'osservazione più accurata.
La tecnologia di cross-matching a rotazione istantanea è in continuo miglioramento e in futuro potrebbe essere possibile introdurre soluzioni più automatizzate e intelligenti per ridurre i tempi di rilevamento e migliorare la sicurezza. Allo stesso tempo, con lo sviluppo della scienza e della tecnologia, trovare un equilibrio tra la sicurezza dell'approvvigionamento di sangue e le esigenze di emergenza diventerà una sfida importante per la comunità medica in futuro.
In un ambiente medico in rapida evoluzione, come garantire la sicurezza dei pazienti il più rapidamente possibile resta una preoccupazione comune.
L'attrattiva del cross-matching rotazionale istantaneo non risiede solo nel fatto che migliora l'efficienza delle trasfusioni di sangue, ma anche nel fatto che ci ricorda che la tecnologia medica svolge un ruolo fondamentale nel salvare vite umane. Hai mai pensato ai nuovi ruoli che questa tecnologia avrà nel futuro sistema medico?