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腎臓内部の旅: 近位尿細管細胞がこれほどユニークな理由は何ですか?
腎臓は人体の重要な器官の 1 つであり、その機能は血液を濾過し、老廃物を排出することに限定されません。ネフロンの重要な部分として、近位尿細管は不可欠な役割を果たします。私たちの腎臓は複雑な構造と機能を持ち、特に近位尿細管細胞はその独特の特徴と役割で知られています。
近位尿細管の構造的特徴
近位尿細管は、尿細管被膜の腎極から始まり、ヘンレのループの起始部まで伸びます。この位置で、カプセル内皮細胞は近位尿細管上皮細胞に変化します。近位尿細管は、さらに近位尿細管と近位直尿細管に分類できます。
近位尿細管の最も顕著な特徴は、細胞の内腔表面が密な微絨毛で覆われていることです。これらの微絨毛は細胞の内腔面積を大幅に増加させ、その再吸収に寄与します。機能を達成します。
これらの微絨毛は、整然と配置されたアクチン線維で構成されており、蛍光顕微鏡で視覚化できます。上皮細胞の細胞質には多数のミトコンドリアが含まれており、主に細胞の基部にある基底膜のひだに集中しており、この特徴がこれらの細胞に好酸性の外観を与えています。
近位尿細管の機能
近位尿細管細胞の構造に加えて、その機能も非常に重要です。これらは、管腔内に水素イオンを分泌し、濾過された重炭酸塩の約 80% を再吸収することにより、濾液の pH 調整に重要な役割を果たします。
近位尿細管に入る体液では、ナトリウム輸送により体液の再吸収が促進され、これは上皮細胞の基底膜にあるナトリウム - カリウム ATPase によって引き起こされます。
これらの細胞におけるナトリウムの再吸収は主に P 型 ATPase に依存しており、ろ過されたナトリウム負荷の約 60 ～ 70% が能動輸送、溶媒ドラッグ、および細胞内電解質拡散を介して近位尿細管で再吸収されます。能動輸送は主にナトリウム/水素対向輸送タンパク質 (NHE3) を介して実行され、再吸収の効率がさらに向上します。
臨床的意義
腎臓病理における近位尿細管上皮細胞の役割は無視できません。腎臓癌の中で最も一般的な種類の腎細胞癌のほとんどの種類は、尿細管で発生します。急性尿細管壊死は、近位尿細管細胞が毒素によって直接損傷を受けると発生します。
たとえば、抗生物質 (常用抗生物質、ミエロペルオキシドなど) や脱水中毒は、近位尿細管細胞に損傷を与える可能性があります。
さらに、近位尿細管の機能不全は、ファニング症候群として知られる尿細管アシドーシス (近位型) を引き起こす可能性があり、その結果、尿細管濾液中の重炭酸塩、グルコース、アミノ酸、およびリン酸塩の損失が増加します。
結論
これらのユニークな細胞タイプは、腎臓の健康を維持する上で複数の役割を果たしており、病気のプロセスにおけるそれらの役割がますます注目を集めています。腎臓の謎は、その複雑な構造だけでなく、これらの細胞がどのように連携して体内の安定した内部環境を維持するかにもあります。私たちはこれらの尿細管細胞の機能を完全に理解し、将来の研究への道を開くことができるでしょうか?
