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心臓を巡る奇跡の旅：奇跡の塞栓症とは何か？
塞栓症は、血管を塞栓物質（塞栓子と呼ばれることが多い）が塞ぐことで血流が阻害される病態です。塞栓は、血栓、脂肪球、ガス泡（ガス塞栓）、羊水、または異物から構成されることがあります。この症状により、影響を受けた血管の血流が部分的または完全に阻害され、体の遠隔部位に影響を及ぼす可能性があります。
場合によっては、塞栓術は出血を止めたり、腫瘍への血液供給を遮断したりするための意図的な医療処置であり、塞栓術療法と呼ばれる治療法です。
塞栓症の分類
塞栓が循環に入る場所に応じて、塞栓症は動脈塞栓症と静脈塞栓症に分けられます。静脈系に形成される塞栓症の中で最も一般的なタイプは、深部静脈血栓症によって引き起こされる肺塞栓症です。動脈塞栓症は、体のあらゆる部分で血流の阻害を引き起こす可能性があり、組織壊死の重要な原因となります。
脳内にプラークが形成されると、69% の人が虚血による脳卒中を起こします。これは、心臓または頸動脈から脳へ移動する動脈内の血栓によって起こります。
動脈塞栓症
動脈塞栓症は、体のさまざまな部分で血流の阻害を引き起こす可能性があります。これは通常、心臓内の血栓（心房細動や心内膜炎により形成される敗血症性塞栓など）によって引き起こされます。左心房の血栓症は慢性心疾患の患者に特に多く見られ、リスク要因には年齢、高血圧、糖尿病、脳卒中の既往歴などがあります。
静脈血栓症
正常な血液循環では、全身の静脈に形成された塞栓は必然的に肺に入り、肺塞栓症を引き起こします。静脈血栓症の最も一般的な原因は大腿静脈であり、血栓症の可能性が高まるにつれて、静脈血栓症のリスクがより顕著になります。
単発塞栓症
特殊なケースでは、静脈系の塞栓が心臓を通過して動脈の血液循環に入ることがあります。この現象は異常塞栓症と呼ばれます。心房と心室の間の中隔の欠陥など、特定の心臓欠陥では、このような塞栓が動脈系に入り込むことがあります。
卵円孔開存症は成人人口の 20 ～ 25% に見られ、異常な塞栓症の可能性が高くなります。たとえば、患者が咳をすると、塞栓が誤って動脈に入ることがあります。
塞栓の方向
塞栓の移動方向は、前方への移動と後方への移動の 2 つに分けられます。進行性塞栓症は血流と同じ方向に塞栓子が移動することを指し、逆行性塞栓症は低圧血管（静脈など）内で塞栓子が逆方向に移動することを指します。
結論
塞栓症の原理と影響を理解することは、心臓血管の健康に関する理解を深めるだけでなく、人々の医学知識に対する要求と思考を促進することにもつながります。このように多様で複雑な塞栓症の状況に直面して、私たちは自分の心臓の健康をより深く理解し、適切な予防策を講じることができるでしょうか?
