Language
Country/Area
No result found
驚くべき骨髄生検: なぜこの手順ががんの診断に重要なのか?
骨髄検査は、骨髄サンプルの病理学的分析であり、通常、骨髄生検 (針生検とも呼ばれます) および骨髄穿刺によって取得されます。この手順は、白血病、多発性骨髄腫、リンパ腫、貧血、汎血球減少症などのさまざまな状態を診断するために使用されます。骨髄は、血小板、赤血球、白血球などの血球が生成される場所です。静脈から採血（瀉血）すると豊富な情報が得られますが、場合によっては、血液細胞の供給源である骨髄を検査して、血液の生成プロセスに関する詳しい情報を得る必要があります。これは骨の役割です。骨髄吸引と生検。
プログラムのコンポーネント
骨髄サンプルを採取する方法には、吸引や針生検などがあります。場合によっては、骨髄検査には吸引と生検の両方が含まれます。吸引によって生成された半液体の骨髄サンプルは、病理学者が光学顕微鏡で検査したり、フローサイトメトリー、染色体分析、またはポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) によって分析したりできます。通常は針生検が行われ、幅約 2 mm、長さ 2 cm (80 μL) の小さな円筒形の固体骨髄サンプルが採取され、顕微鏡で検査されます。細胞密度や細胞密度を検査するために免疫組織化学的手法が使用される場合もあります。浸潤プロセス。
20 ml シリンジを使用した 1 回の吸引で、通常、約 300 マイクロリットルの骨髄サンプルが得られます。
手続きが行われる場所
骨髄穿刺と針生検は、通常、寛骨の裏側または翼の後縁で行われます。吸引サンプルは胸骨から採取することもできます。胸骨吸引中、患者は通常、胸を高くするために肩の下に枕を置き、仰向けに寝ます。胸骨の針生検は、血管、肺、心臓を損傷するリスクがあるため、実行すべきではありません。 2 歳未満の小児では、骨髄吸引は脛骨で実行できますが、椎体吸引は腰椎穿刺部位 (L3 ～ L4 椎間腔) で実行されることがよくあります。この処置では、針を刺した部位の表面の痛みを軽減するために麻酔薬を使用します。
検査プロセス
骨髄生検は、医療提供者のオフィスまたは病院で行うことができます。通常、手順を開始する前にインフォームドコンセントが必要です。患者にはうつ伏せ（うつ伏せ）または横向きになってもらいます。次に皮膚を洗浄し、リドカインやプロカインなどの局所麻酔薬を注射してその領域を麻痺させます。日常的に行われるものではありませんが、手術前に患者に鎮痛剤や抗不安薬が投与されることもあります。一般に、まず吸引が行われ、吸引針が皮膚から挿入され、骨に到達するまで手動で圧力が加えられ、次に針がらせん状の動きで髄腔の奥まで進められます。針が骨髄腔に入った後、注射器を接続して骨髄を抽出します。サンプル中の過度の血液濃度を避けるために、針を挿入する際の手首の回転は非常に重要です。その後、必要に応じて生検が行われます。
準備が完了してからプロセス全体に通常約 10 ～ 15 分かかります。
禁忌
骨髄検査にはいくつかの禁忌があります。熟練した臨床医によって処置が行われる限り、血小板減少症や出血性疾患は禁忌ではないことに注意することが重要です。極度の血小板減少症の場合でも、骨髄穿刺や骨髄生検は安全に実施できます。股関節の皮膚または軟組織が感染している場合は、骨髄検査のために別の部位を選択する必要があります。
潜在的な合併症
骨髄検査後、軽度の不快感が 12 ～ 24 時間続く場合がありますが、重篤な合併症が発生することは非常にまれです。大規模な調査によると、推定55,000件の骨髄検査のうち、重篤な有害事象は26件（0.05％）のみで、そのうち1件は死亡事故でした。 2003年に英国で実施された別の調査では、19,000件以上の骨髄検査が行われ、16件の有害事象（全処置の0.08％）が記録されており、最も一般的な問題は出血であった。合併症はまれですが、場合によっては重篤になる可能性があります。
患者は通常、採取部位に圧力を加えるために処置後 5 ～ 10 分間横になるように求められます。
結論
医療チームは骨髄生検を通じて血液系に関する重要な情報を得ることができ、これは癌などの重篤な病気の診断に役立ちます。多くの人がこの処置を恐れていますが、多くの患者にとっては正しい診断への生命線です。医療技術の継続的な進歩に伴い、この検査の安全性と有効性も常に向上しています。それでは、病気の診断の緊急性と健康体験の恐怖が重なるとき、私たちはどのように選択すればよいのでしょうか?
